78. 一位老婆婆薦骨處有一壓瘡,表皮與真皮完全受損,傷口深入皮下組織,但未損及骨頭、肌腱。請問此屬哪一級傷 口?
(A) 第一級
(B) 第二級
(C) 第三級
(D) 第四級

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統計: A(1), B(60), C(291), D(8), E(0) #874124

詳解 (共 1 筆)

#1416486
第一期:充血期(hyperemia) 在充血期,皮膚會迅速發紅,但是一旦除去壓力,皮膚發紅的現象又會迅速消退。皮膚無破損,其下的組織亦柔軟。此時可使用患者在床上滑動,一塊絆創泡膠布貼在患處以解除壓力;在貼此膠布前,最好先貼一層OP- Site或Duoderm以保護皮膚。 第二期:缺血期(ischemia) 在缺血期,皮膚因受到至少持續6小時以上的壓力而有發紅,並且常伴有水腫與硬結現象。需輕數天受壓部位的皮膚才能恢複原色,表皮在此期間可能形成水泡。此時可先以含水份能使皮膚柔軟的Vigilon保護皮膚,在於潰瘍處貼上圈形的絆創墊。 第三期:壞死期(necrosis) 皮膚若受壓6小時以上,會形成一個有壞死基底的潰瘍,此時須給予透氣的敷料,能保護皮膚不受細菌感染,又可讓氧氧與水氣自由通過。於敷料周圍使用絆創泡狀膠圈(adhesive foam doughnut)以解除壓力。此期的褥瘡需經數週至數月才能完全癒合。 第四期:潰瘍期(ulceration) 若仍未除去受壓點承受的壓力,筋膜骨頭都可能發生壞死,此時通常會有結痂現象,骨頭亦可能遭到破壞或發生感染。除非將表層的痂皮清除,否則其下的組織會繼續遭到破壞,所以此時必須行清創數。
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#3811509
未解鎖
壓瘡 第一級:皮膚發紅,減壓30分鐘後...
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