79.心臟手術的低溫術會引發何種心律不整?(A)史亞二氏症候群(Stokes-A..-阿摩線上測驗
噗浪 (2019/08/26): 低溫術: 在開心手術病患降低基礎代謝率(BMR)、減少耗氧量、抑制酵素及細菌的活性,保護神經系統及心肌。心臟手術完成前30分鐘左右,將體溫回升 人體保持在低溫環境下會出現的生理變化n包含:白血球的數量減少及功能下降而使得感染n率增加、胃腸蠕動減緩導致消化困難、顱內壓n下降、大腦代謝的需求下降、減少能量及氧氣n的消耗量同時也減少二氧化碳的生成、使氧氣n與血紅素的親和力上升造成氧合血紅素解離曲線n向左移動,氧氣無法釋放到血漿中和葡萄糖作n用進入正常糖類代謝途徑,間接導致血糖濃度n上升35n。也可能出現高血壓或低血壓的情況,心n臟輸出量降低合併心臟跳動先快後慢的現象,nPR、QRS及QT間距增加導致心律不整發生率上n升 在心律不整方面,心跳速率在低溫治療n剛開始時會增加,但隨著低溫治療持續的進行n心跳速率則逐漸變得緩慢,T波異常,在體溫n小於32度以下易發生心室心律不整,小於28度n以下易發生心室顫動及心跳停止,並且可能產n生Osborn wave (J wave) 節錄至台灣內科醫學會 | 檢舉 |
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