專技◆骨科疾病物理治療學題庫下載題庫

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美國婦產科協會建議

1、第一孕期後要避免仰躺姿勢下用運動，避免靜脈回流受阻塞

2、避免有跌落危險、對腹部有外力的運動

3、避免潛水 

4、避免高海拔處運動

第一孕期 12週以前

第二孕期 12-24週

第三孕期 24週以後

參考運治中文p.944

處理妊娠婦女的臨床指引：

教育病患中強度活動可能會引發子宮痙攣，但只要在運動結束時痙攣也停止，這是可以接受的 第一孕期（11-14週）後，在任何時間處於仰臥姿勢不得超過5分鐘，以免子宮壓縮腔靜脈（vena cava）（ps.不動姿勢下站立也會壓迫腔靜脈） 在平躺姿勢下運動，要在右髖下放置一個小楔形墊或毛巾捲，使患者略微向左轉，以減輕子宮壓迫對腹部血管的影響，並改善心輸出量。 為了避免姿勢性低血壓，告知孕婦從躺姿或坐姿到站立位置時要緩慢上升 不鼓勵憋氣，且應避免會引起Valsalva’s maneuver ，因為這可能會導致子宮和骨盆底部產生向下力。 此外，在血壓和心率方面，憋氣會對心血管系統造成壓力 經常休息並補充液體...
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參考運治中文p.944

處理妊娠婦女的臨床指引：

• 教育病患中強度活動可能會引發子宮痙攣，但只要在運動結束時痙攣也停止，這是可以接受的
• 第一孕期（11-14週）後，在任何時間處於仰臥姿勢不得超過5分鐘，以免子宮壓縮腔靜脈（vena cava）（ps.不動姿勢下站立也會壓迫腔靜脈）
• 在平躺姿勢下運動，要在右髖下放置一個小楔形墊或毛巾捲，使患者略微向左轉，以減輕子宮壓迫對腹部血管的影響，並改善心輸出量。
• 為了避免姿勢性低血壓，告知孕婦從躺姿或坐姿到站立位置時要緩慢上升
• 不鼓勵憋氣，且應避免會引起Valsalva’s maneuver ，因為這可能會導致子宮和骨盆底部產生向下力。 此外，在血壓和心率方面，憋氣會對心血管系統造成壓力
• 經常休息並補充液體,妊娠時期運動中脫水的風險會增加,應避免高溫或高濕度下運動,水份攝取的增加量應和運動持續時間及環境溫度增加成正比。
• 鼓勵運動前將膀胱完全排空,裝滿的膀胱會增加已經無力的骨盆底壓力。
• 含括適當的熱身運動和冷卻運動。
• 調整或停止任何會造成痛苦的運動。
• 限制單側下肢承重的活動,像是站立踢腿(standing leg kicks),除了可能失去平衡外,這些活動會增加薦骼或恥骨聯合的不舒服。

(D)目前沒有人類數據顯示孕婦需要降低運動強度或降低目標心跳，但因為氧氣供應降低，應根據自己的忍受度來調整運動強度。正常妊娠的borg scale of perceived excertion為12-14之間。