阿摩線上測驗
8. 下列何者為α-adernergic receptor選擇性作用劑(agonist)，可用於脊椎麻醉後所引起之低血壓？
(A) Isoproterenol
(B) Ephedrine
(C) Amphetamine
(D) Phenylephrine
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統計： A(3), B(8), C(1), D(13), E(0) #548048
統計： A(3), B(8), C(1), D(13), E(0) #548048
詳解 (共 5 筆)
大仁Jason藥師
#796994
PHENYLEPHRINE HCL
| 劑型 |
| 注射劑1,5mgAmp 鼻滴劑0.5,1% 點眼液 |
| 藥理作用 |
| 1.為一直接作用之擬交感神經興奮劑， 由其貯存部位釋出正腎上腺素， 作用於α-腎上腺素激性受器流生血管收縮作用。 增加末梢抵抗，因而增加收縮與舒張之血壓。 2.與局部麻醉劑併用， 由於血管收縮作用減少血管吸收局部麻醉劑， 因而局部化和延長麻醉作用時間。 3.允肉收縮作用： 作用於結合膜之小動脈α－腎上腺素激性受器產生收縮作用， 可解除鼻充血。 |
| 用法用量 |
| 注射：成人：血管收縮劑－延長脊髓麻醉：加2∼5mg至麻醉溶液中。 局部麻醉：1mg於1:20,000溶液中。 昇壓劑─經度或中等度低血壓： 肌注或皮下注射2∼5mg，10∼15分以上可重複。 靜注0.2mg, 10∼15以上可重複。 陣發性上心室性心搏過速：靜注，起始0.5mg，注射時間20∼30秒， 其後之每一劑量增加勿超過0.1∼0.2mg， 最高每劑1mg。 嚴重低血壓和休注射液中： 起始以每分100∼180滴之速率給藥直到血壓穩定， 然後以每分40∼60滴之速率給藥，若需要時， 添加10mg或以上至輸液中，並調整速率直到獲得所需之血壓。 脊髓麻醉－低血壓： 在脊髓麻醉時預防低血壓─肌注或皮下注射2∼3mg， 在脊髓麻醉前3∼4分給藥。 在脊髓麻醉時低血壓急症─靜注，起始0.2mg， 其後每一劑量增加勿超過0.2mg 至最高每劑0.5mg。 孩童： 昇壓劑－脊髓麻醉時之低血壓： 肌注或皮下注射44∼88mcgkg。 輕度至中等度低血壓： 肌注或皮下注射0.1mgkg，若需要時1∼2小時重複給藥。 |
| 交互作用 |
| 1.昇壓作用會被擬交感神經作用劑，MAO抑制劑，三環抗抑鬱劑， Guanethidine，Reserpine，催產素，麥角生物鹼加強。 2.與鹵化烴類麻醉劑，毛地黃或汞利尿劑併用，會發生不整脈。 3.散瞳作用會被Levodopa減低。 |
| 過量投與 |
| 心室性期外收縮，暫時之心室性頻拍，頭重感，手足疼痛， 腦出血，肺水腫。手足震顫，手足麻木感，發汗。 |
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大仁Jason藥師
#796996
SOPROTERENOL HCL
| 劑型 |
| 舌下錠/10 , 20mg 注射劑/0.2mg/ml 噴霧劑0.25% 液劑0.5% |
| 藥理作用 |
| 1.作用於β-腎上腺素激性受器。 2.支氣管擴張--作用於β-2-腎上腺素激性受器鬆弛支氣管平滑肌， 緩解支氣管痙攣，增加肺活量，減少肺的剩餘容積。 3.心臟刺激--作用於心臟β-1-腎上腺素激性受器，正速率的作用增 加心搏率，作用於心肌增加收縮力，增加傳導率並縮短房室結的不 應期。 4.作用於β-2-腎上腺素激性受器，擴張末梢血管。 |
| 用法用量 |
| 1.舌下錠--心臟阻斷：起始10mg，以後視需要5~50mg，預防頸總動脈 過敏反應之心臟阻斷：1天4~6次，每次10~30mg。 2.孩童：心臟阻斷：起始5mg，以後根據患者反應決定後續之劑量。 3.注射成人：心臟刺激劑--心律不整和心臟停頓：心臟內注射，20mcg ，若必要時可重複。 4.肌注，起始200mcg然後視需要20mcg~1mg。 5.靜注，起始20~60mcg然後視需要10~200mcg。 6.靜脈滴注，2mg在500ml之5％葡萄糖注射液中以每分5mcg之速度給藥 或根據患者之反應調整。 7.皮下注射，起始200mcg，然後視需要150~200mcg。 8.休克--靜脈輸液，1mg在500ml之5％葡萄糖注射液中，以每分0.5~5mcg 之速度給藥或根據患者之反應調整。 |
| 交互作用 |
| 1.與腎上腺素併用會導致嚴重的不整脈。 2.MAO抑制劑或三環抗抑鬱劑會增強本品昇壓反應。 3.與Cyclopropan或鹵化烴類麻醉劑併用會發生不整脈。 4.會被Propranolol, Metoprolol和其他β-腎上腺素激性阻斷劑拮抗。 |
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大仁Jason藥師
#796997
| 學名 | Ephedrine |
| 藥理作用 | |||||||||||||||||
| 本品可直接作用在α和β腎上腺素激接受體位，又可間接的促使norepinephrine從突觸前的神經末端釋放出。Ephedrine所產生的支氣管擴張作用比epinephrine所產生的要弱，但是作用期較長。其中樞神經刺激效應也比epinephrine要顯著。 | |||||||||||||||||
| 適應症 | |||||||||||||||||
| 支氣管性氣喘、血管運動神經性鼻炎、過敏性鼻炎、脊椎麻醉導致之急性低血壓。 | |||||||||||||||||
| 用法用量 | |||||||||||||||||
一般成人劑量： 一般兒童劑量：
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大仁Jason藥師
#797001
安非他命之藥理作用
安非他命能刺激中樞及周邊交感神經之α及β感受器，而呈現出神經及心臟血管系統之亢奮作用，其化學結構與多巴胺(Dopamine)、腎上腺素(Epinephrine)極為相似，同屬於具神經傳導作用之中樞神經興奮劑，其真正藥理作用及作用機轉，尚未十分清楚，目前瞭解其可能的作用機轉是(1)使神經傳導物質之釋放增加。(2)具有抑制單胺氧化(MAO)之作用，使神經傳導物質被氧化之機會降低，同時被回收亦受到抑制而持續呈興奮狀態。(3)其本身或在體內之代謝物可能具有假性神經傳導物質(Falseneurotransmitter)(如P-hydroxynorephedrine)之性質，在安非他命大量中毒時交感神經等會大幅亢奮，引發嚴重之血管收縮、血壓上升、心跳呼吸加快、躁動、抽搐等中毒症狀。安非他命使用後會產生三種主要效應：
(一)警覺作用(Alertingaction)：是一種大腦皮質效應，為救生員、特攻隊員、音樂家、太空人及運動員等用以提神，創造成績。(二)欣快作用(Euphoricaction)：是下視丘愉快中樞效應為求快感濫用之原因。
(三)食慾抑制作用(Appetitesuppression)：下視丘飲食中樞效應。臨床上使用Amphetamine一般以治療偏頭痛、發作性睡病、照顧急難病人及減肥之用，因為已有更好的藥物，現在比較少用。
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Bryan
#823994
Phenylephrine is a selective α1-adrenergic receptor agonist used primarily as a decongestant, as an agent to dilate the pupil, and to increase blood pressure.
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