8. 下列何者為最常見的惡性淋巴腫瘤 (lymphoid malignancy)?
(A) Chronic lymphoid leukemia (CLL)
(B) Acute lymphoid leukemia (ALL)
(C) Hodgkin lymphoma (HD)
(D) Non-Hodgkin lymphoma (NHL)
(E) Multiple myeloma (MM)

9. 48歲女性病人，罹患第四期卵巢癌(ovarian cancer)， 接受6個療程carboplatin合併paclitaxel化學治療後， 比較電腦斷層掃描前後的差異，如療效評估根據 Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST), 第1.1版(Ver. 1.1)的定義，若腫瘤治療後可 測量的腫瘤「最長直徑」(longest diameters)的總和， 共縮小了15%，且效果持續至少4週。可以評估她的 卵巢癌對化學治療的"反應" (response)為何? (A) Complete response (CR) (B) Partial response (PR) (C) Stable disease (SD) (D) Progressive disease (PD) (E) 以上皆非

10. 有關膽管癌(cholangiocarcinoma)的敘述，下列何者 並不正確? (A) The incidence of cholangiocarcinoma has been increasing in recent years (B) Primary sclerosing cholangitis and hepatitis C virus infection are associated with cholangiocarcinoma (C) Most patients present due to an abnormal screening ultrasound, without symptoms (D) Asians infected with liver flukes have an increased risk of cholangiocarcinoma (E) Surgical resection may achieve 40% 5-year Survival with an R0 resection 

1. 關於acute intestinal obstruction，下列敘述何者正 確？(1)Hyperparathyroidism可能造成ilues (pseudoobstruction)；(2)Hypokalemia 及hypomagnesemia可能 造成ilues；(3)腹腔鏡手術不可能造成obstructive adhesion；(4)Bezoars可能造成acute intestinal obstruction；(5)Ileus發生時，病人通常會有腹脹、絞 痛及厲害的嘔吐；(6)遠端大腸發生急性阻塞時，站 立的plain films of the abdomen會顯示air-fluid levels於 大腸和小腸中 (A) (1)+(2)+(3) (B) (1)+(2)+(4) (C) (2)+(4)+(5) (D) (3)+(5)+(6) (E) (4)+(5)+(6)

2. 下列何者是胃腺癌(gastric adenocarcinoma)之危險因 子？(1)Alcoholism；(2)Helicobacter pylori infection； (3)Diet high in salted and preserved food；(4)Subtotal gastrectomy；(5) Hereditary hemorrhagic telangiectasia (A) (1)+(2)+(3) (B) (1)+(3)+(4) (C) (2)+(3)+(4) (D) (2)+(3)+(5) (E) (3)+(4)+(5)

3. 一位20歲B型肝炎病毒慢性感染者，其抽血檢驗結果 如下： HBsAg (+), HBeAg (+), ALT: 48 (≦41), AST: 31 (≦31), Bilirubin (T)/{D}=1.8/0.3 mg/dL, Albumin:4.1 g/dL (≧3.5), Prothrombin time (PT) INR= 1.0 (0.8~1.2) 。下列何者是目前最合宜的處置？ (A) 應立即安排肝切片 (liver biopsy)以瞭解病情 (B) 每2~3個月定期追蹤血清ALT 及 AST即可 (C) 若血清HBV viral load 達1,000,000 IU/mL, 應開始 以干擾素注射治療 (D) 若血清HBV viral load 達100,000 IU/mL, 應開始以 口服抑制B肝病毒之藥物治療 (E) 應儘快安排檢查以釐清阻塞性黃疸之原因

4. 下列有關肝硬化及其併發症之各項敘述，何者錯 誤？ (A) 肝硬化病人已在口服Lactulose，仍一再發生肝腦 病變 (hepatic encephalopathy)，但找不到任何誘 發因素，此時給予服用Rifaximin可減少發作機率 (B) 肝硬化併肝門脈高壓病人可能出現platypnea 及 orthodeoxia 之症狀 (C) 肝硬化併肝門脈高壓病人可能併發肺動脈高壓， 應先嘗試以prostacyclin analogues或endothelin antagonists治療之 (D) 腹水病因之鑑別診斷有賴抽取腹水送去檢驗 Albumin數值，並與血清Albumin數值做比較，若 血清Albumin ＜ 2.5 g/dL，且Serum-Ascites Albumin Gradient (SAAG) ＜ 1.1 g/dL，應考慮癌 症轉移至腹膜造成之腹水 (E) Type I hepatorenal syndrome應以vasoconstrictor併 Albumin治療

5. C型肝炎之治療已有突破性進展，下列敘述何者錯 誤？ (A) 台灣健保已有給付Direct Acting Anti-virals (DAAs)用於治療慢性C型肝炎患者 (B) 台灣使用DAAs治療慢性C型肝炎病人之C肝病毒 根除率(SVR12: Sustained Virologic Response 12 weeks after end of treatment)高達九成五以上 (C) 現在祇要血中測得到C型肝炎病毒，即可服用健 保給付之DAAs (D) DAAs之療程，一般祇要8週~12週 (E) 目前健保有給付之Harvoni (Sofosbuvir+Ledipasvir) 及 Epclusa (Sofosbuvir+Velpatasvir)兩種DAAs，不宜用於失 代償性慢性C型肝炎患者

6. 會促使單純脂肪肝之病情惡化，朝非酒精性脂肪肝 炎 (Non-Alcoholic Steatohepatitis, NASH)進行之危險 因子，包括下列各項，何者不是？ (A) 肥胖 (B) 胰島素抗性 (insulin resistance) (C) 新陳代謝症候群 (metabolic syndrome) (D) 血脂異常 (dyslipidemia) (E) 高血壓

7. 關於Ulcerative Colitis (UC) 和Crohn's Disease (CD) 之 敘述，下列各項何者錯誤？ (A) 較常見到gross blood in stool 的是UC (B) 會形成 enterocutaneous fistula 的是 CD (C) 可能摸到右下腹部有 mass formation 的是 UC (D) 會造成 small bowel obstruction 的是 CD (E) 會造成 colon obstruction 的是 CD

8. 關於Crohn's Disease 之敘述，下列何者錯誤？ (A) 約有 10% 會造成 colon stricture，但在大腸鏡檢 查碰到狹窄而過不去時，仍需排除大腸癌之可能 性 (B) 最常侵犯之部位是 terminal ileum (C) 有10~20% 會有體重減輕的情況 (D) 可能造成 fistula (如：enterocutaneous 、 enterovesical)(E) 常會造成 perforation of intestine導致腹腔內有明 顯之游離空氣

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