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醫學二:100題 ( 包括生理學,生化學,藥理學,病理學等科目及其臨床相關知識 )題庫下載題庫

上一題
81 2 歲男童出生時外觀正常,目前出現生長遲緩、頭顱變大、濃眉、鼻梁塌陷、手臂粗短彎曲、關節變 形僵硬、腹部突出等情形,身體檢查發現肝脾腫大。肝臟、脾臟、骨髓切片檢查發現許多胞體膨脹 的血管內皮細胞、纖維母細胞、巨噬細胞,其細胞質澄清且充滿 periodic acid-Schiff(PAS)染色陽 性的物質。下列何者是造成此疾病與病變最可能的成因?
(A)α-半乳糖苷酵素(α-galactosidase)基因缺陷,造成醣脂質(galactosylceramides)無法進行分解
(B)分解黏多醣體(mucopolysaccharides)之水解酵素(lysosomal hydrolases)缺乏
(C)分解神經節苷脂(gangliosides)之水解酵素(hexosaminidase)缺乏
(D)葡萄糖-6-磷酸酵素(glucose-6-phosphatase)基因缺陷,造成肝醣儲積


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難度: 適中

10
 【站僕】摩檸Morning:有沒有達人來解釋一下?
倒數 4天 ,已有 1 則答案
Lexie Grey 大二下 (2021/12/22):

(A) Fabry disease:α-galactosidase基因缺陷→galactosylceramide無法進行分解→堆積在全身許多細 胞內的細胞質及溶小體(lysosome)內→腎臟衰竭、心臟血管病變(心律不整或心肌缺氧)、腦血管病 變(中風)、周邊神經病變(間歇性的疼痛或感覺異常)、血管角質瘤(angiokeratoma corporis diffusum, 下腹、大腿、陰囊、外生殖器的皮膚上出現紫黑色的皮膚病變)。臨床診斷要以家族病史、四肢疼 痛、皮膚病變、特有的渦狀角膜濁斑,及在尿道沉渣或組織檢體中發現充滿脂質的細胞為基礎。再 以生化反應分析法來測量血發或白血球中 α-GAL酵素的活性作最後確診

(B)鼎鼎大名的黏多醣症:mucopolysaccharide 之水解酵素(lysosomal hydrolases)缺乏→ mucopolysaccharide 在細胞內不斷堆積→損及外貌、智能、內臟器官及骨骼關節,造成面容毛髮粗 糙、皮膚增厚、角膜混濁、器官增大、智力受損、語言障礙、腹部突出、關節變大、脊椎變形、手 指屈曲僵硬、行動不便等現象,以及視力、聽力障礙;其呼吸道會逐漸變窄,同時其分泌物量多且 稠,因此容易併發支氣管炎或肺炎。若同時伴膠原或纖維連接素的積聚,可引起關節僵硬和疝氣形 成。

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81 2 歲男童出生時外觀正常,目前出現生長遲緩、頭顱變大、濃眉、鼻梁塌陷、手臂..-阿摩線上測驗