82.先天性心臟病中，長期處於下列何種狀況最容易造成肺高壓？
(A)明顯的心室中隔缺損（ventricular septal defect）
(B)典型的Fallot氏四合症（classic tetralogy of Fallot）
(C)成人型導管後主動脈狹窄（adult form postductal coarctation of aorta）
(D)單獨的肺動脈瓣狹窄（isolated pulmonary stenosis）

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統計： A(34), B(30), C(16), D(13), E(0) #3490450

詳解 (共 2 筆)

#6560830
先天性心臟病中導致肺高壓 (pulmo...
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#7274038

為什麼選 (A) VSD？

  • 機轉： 心室中隔缺損是 左向右分流（Left-to-Right shunt）。左心室（高壓）的血直接灌進右心室（低壓），然後全部衝進肺動脈。

  • 後果： 肺動脈同時承受 「高血流量」 與 「高壓力」。

  • 病程： 長期下來，肺小動脈為了對抗高壓，血管壁會增厚、纖維化（肺血管阻力上升）。最終導致肺動脈壓力超過主動脈壓力，分流逆轉變成「右向左」，造成發紺，這就是著名的 艾森曼格症候群（Eisenmenger Syndrome）。

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