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醫學二：100題 ( 包括生理學,生化學,藥理學,病理學等科目及其臨床相關知識 )題庫下載題庫

上一題
83 32 歲男性發高燒及神智不清送醫，經急救無效死亡，死後剖驗發現三尖瓣有嚴重破壞並且有大塊鬆 軟易碎的贅狀物黏附其上，檢查其指甲時發現裂紋狀出血（splinter hemorrhage）。下列病理檢驗結 果中，何者最符合此人的臨床病理特徵？
(A) Positive blood culture of Staphylococcus aureus
(B) High anti-double-strand DNA antibody
(C) Elevated anti-streptolysin O titer
(D) High troponin-T or troponin-I

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難度： 適中

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 【站僕】摩檸Morning：有沒有達人來解釋一下?
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Lexie Grey 大二下 (2021/12/27):

感染性心內膜炎(infective endocarditis)：

a. 分類：
(1) 急性(acute)：金黃色葡萄球菌(S. aureus)最常見，主犯原正常瓣膜，毒性大，預後差。 常併瓣膜破損或腱索斷裂。
(2) 亞急性(subacute)：綠色(D 族)鏈球菌(S. viridans)最常見，主犯原受損瓣膜，毒性小， 預後較佳。瓣膜毀損乃微生物直接造成，非免疫主導之傷害。

b. 病灶：二尖瓣＞主動脈瓣＞三尖瓣＞肺動脈瓣
贅疣物(vegetation)多個位於瓣膜&腱索，聚成不規則團塊

c. 表徵：發燒、皮膚點狀出血

d. 診斷：心臟超音波(呈現異常)&血液培養(呈現陽性) \

e. 併發症：栓塞(embolization)

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83 32 歲男性發高燒及神智不清送醫，經急救無效死亡，死後剖驗發現三尖瓣有嚴重..-阿摩線上測驗