專技◆護理師◆內外科護理學題庫下載題庫

藥物誘發型氣喘

在文獻上記載會誘發氣喘發作的藥物有抗高血壓藥物(如 Reserpine、Guanethidine、Phentolamine、Methyldopa、ACE inhibitors、α-adrenoceptor antagonists) 、Intraocular or oral preparations of s-blockers、抗精神藥物(如Chlorpromazine) 、Oral contraceptives、NSAIDs以及Persantin。

Aspirin誘發呼吸道疾病(AERD)

有高達28%的成年氣喘病人，使用阿斯匹林和其他非類固醇抗炎劑會引起氣喘惡化，但氣喘的兒童較少有這種情形。服用阿斯匹林激發試驗來確定阿斯匹林引起的氣喘是危險的方法，應改用較安全的lysine-aspirin吸入激發測試。

這種病的過程和它的臨床症狀相當特殊，多數病人在30～40歲之間才首次出現症狀。典型的病患會先呈現有間歇性大量鼻涕的嚴重血管運動型鼻炎(vasomotor rhinitis)的特徵，幾個月後，才會出現慢性鼻腔充血。理學檢查常發現合併有鼻息肉。接著會出現氣喘及對阿斯匹林的不耐受性。這種氣喘通常會拖延許久，對阿斯匹林不耐受性的表現是：在服下阿斯匹林一個小時內，急性氣喘發作，常同時有流鼻涕，結膜炎和頭頸部潮紅等症狀。這些類似過敏的反應是非常危險的，而且有時只要單一劑量的阿斯匹林或其他類似的抗環狀氧化酵素(anti-cycloxygenase)等藥物，都會引起劇烈的支氣管痙攣、休克、意識喪失和呼吸停止。

故選項 C為inderal b-blocker

 本文出處為http://www.asthma.idv.tw/contents/04-1-10.htm

會誘發氣喘發作的藥物有抗高血壓藥物(如 Reserpine、Guanethidine、Phentolamine、Methyldopa、ACE inhibitors、α-adrenoceptor antagonists) 、Intraocular or oral preparations of s-blockers、抗精神藥物(如Chlorpromazine) 、Oral contraceptives、NSAIDs以及Persantin。

Aspirin誘發呼吸道疾病的致病機轉乃是因Aspirin與其他的NSAIDs會抑制COX-1，引發特殊非過敏性的反應，造成與急性鼻炎或氣喘發作相同的結果。

Inderal為一種非選擇性Β受體阻斷藥，b-blockers可以顯著降低心肌梗塞，在COPD與氣喘的病人卻是要禁止使用的，其會造成支氣管痙攣發作的風險。