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一、心智理論缺陷

自閉症者缺乏表徵思考能力，無法在心中進行表徵物的轉換，難以解讀自已與他人的心理狀態，所以不能同情別人、與人溝通、表徵性遊戲、想像他人願望。

二、執行功能缺陷

自閉症患者在彈性思考、目標設定、計畫組織與自動產出上有困難，他們無法自行安排計畫一場表徵性遊戲，若能在引發情境下克服自動產出這個缺陷，就能展現表徵性遊戲。

三、中樞統合理論( central coherence deficit)

在注意力的切換、將眾多訊息、新舊經驗的統合上有困難，因此無法將舊的生活經驗搬到新的遊戲情境中來重演。