88.有關疾病篩檢之敘述,下列何者正確?
(A)鑑別力好的 Receiver Operating Characteristics(ROC)曲線應該是接近對角線
(B)診斷糖尿病的飯前血糖值標準若由 110 降到 105,偽陽性個案數會減少
(C)若以系列性檢查(tests in series),篩檢一種疾病,則第一個檢查通常會使用特異度(specificity)較高者
(D)選取一個切點(cut-off point)來決定標準值所在時,若增加敏感度(sensitivity),則特異度(specificity)常會下降
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統計: A(35), B(16), C(39), D(226), E(0) #1385225
統計: A(35), B(16), C(39), D(226), E(0) #1385225
詳解 (共 2 筆)
#4031422
(C)若以系列性檢查(tests in series),篩檢一種疾病,則第一個檢查通常會使用特異度(specificity)較高者 (錯)因為通常先用特異度(specificity)較低者
*系列檢定 (Tests in series) :只有在第一套檢驗為陽性時,才將此陽性結果者送去做第二套檢驗;若第二套檢驗結果亦為陽性時,才判斷為檢驗結果陽性。
"所有檢驗均呈現陽性"時,才判定檢驗結果為陽性。
系列篩檢可以減少不必要的恐慌,減少檢驗成本,目的在於增加特異度,例如:大腸直腸癌糞便潛血檢查,流感快篩試劑
系列篩檢可以減少不必要的恐慌,減少檢驗成本,目的在於增加特異度,例如:大腸直腸癌糞便潛血檢查,流感快篩試劑
總體敏感度計算公式為: sen(A) x sen(B)
總體特異度計算公式: 1 - [(1-spe(A)) x (1-spe(B))]
*平行檢定 (Test in parallel):"任一檢驗為陽性即判斷為陽性" (其過程為第一項檢驗陽性者直接判定為陽性,接著第一項檢驗為陰性者要再進行第二項檢驗來確認,如第二項為陽性則判讀為陽性,如第二項檢驗為陰性才判定為陰性)。
平行檢定目的在於增加敏感度,特別是嚴重疾病,例如:HIV篩檢、癌症篩檢,避免嚴重疾病在檢驗時被遺漏。
總體敏感度計算公式為: 1 - [(1-sen(A)) x (1-sen(B))]
總體特異度計算公式: spe(A) x spe(B)
敏感度: 將所有生病患者診斷為陽性結果的比率= 篩檢陽性/全部生病患者
特異度: 將所有健康者診斷為陰性結果的比率= 篩檢陰性/所有健康者
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