24.有關aspirin應用於急性冠心症(ACS)病人的敘述,下列何者錯誤?
(A) 除非有禁忌情況,均應於入院的24小時內使用
(B) 進行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)與接受放置支架的病人,可以每天服用162~325 mg至
少30天
(C) 可以同時服用ibuprofen,以提高抗凝血的活性
(D) 未放置支架的ACS 病人,應該終身每天服用75~162 mg
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統計: A(29), B(162), C(4103), D(215), E(0) #882521
統計: A(29), B(162), C(4103), D(215), E(0) #882521
詳解 (共 4 筆)
#2887305
*DAPT v.s anticoagulant
| 病理 | 治療 | 藥物(只針對抗血栓藥物討論) |
冠狀動脈阻塞(血塊or血脂) stable ischemic heart disease | primary PCI | 術前:DAPT [Aspirin 100mgQD+clopidogrel 75mgQD/ ticagrelor 90mgBID 或者 Aspirin 325mg st+ clopidogrel 600 st/ ticagrelor 180 st] 術中:Heparin + glycoprotein IIb/IIIa inh. 術後:DAPT至少一年∂ |
| 心房纖維顫動(AF) or 心房撲動(atrial flutter) ≥48hrs或 unknow duration | cardioversion | 術前:warfarin*3週 術後:warfarin*4週ç |
∂:如果有放stent:
-BMS(bare-metal stent): 吃dapt 一個月到一年 [A:160~325 + C:75], 但如果出血風險挺高,clopidogrel吃一個月就好
nnnnn
-DES(drug-eluting stent): 塗sirolimus\paclitaxel\everolimus,吃dual 至少一年,但如果出血風險挺高,clopidogrel吃六個月就好
ç:後續預防血栓、出血風險評估:CHADS2VASc score, HAS-BLED score
*clopidogrel需要CYP2C19活化->esomeprazole ddi
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#1234476
(D)最顯著的不良反應為心跳加速、熱潮紅、頭痛及低血壓,
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