114年 - 114-1 專技高考_藥師(二)：藥學(五)(包括藥物治療學)#125114

1.有關gentamicin用於prosthetic valve (+) with MRSA endocarditis之治療，下列敘述何者正確？(A)once daily dosing優於traditional dosing(B)使用traditional dosing建議peak 3～4 mg/L (C)使用traditional dosing建議trough 1～2 mcg/mL(D)與vancomycin合併使用，建議劑量3 mg/kg/dose每8小時1次

2.有關febrile neutropenia感染的風險因子，下列敘述何者正確？ (A)absolute neutrophil count為lymphocyte數與basophil數之加總 (B)encapsulated bacteria感染的機會增加是因為cellular immune dysfunction (C)Aspergillus感染的機會增加是因為口腔黏膜的破損 (D)normal flora改變會增加Clostridioides difficile感染的機會

3.有關泌尿道感染之治療，下列敘述何者正確？ (A)antibiotic susceptibility報告可提供microorganism在尿路系統中的抗藥性與感受性 (B)最常見的致病菌是Escherichia coli (C)腎臟排除的antibiotics，在尿液中活性濃度通常比在血液中低很多 (D)若antibiotic susceptibility報告顯示目前用藥有抗藥性，必須更改為後線藥品治療

4.有關cryptococal meningitis之治療，下列何者正確？ (A)amphotericin B＋fluconazole治療預後比amphotericin B＋flucytosine好 (B)使用amphotericin B＋flucytosine治療後要接續使用fluconazole治療 (C)ketoconazole比fluconazole在CSF中有更高的濃度 (D)amphotericin B不可用liposomal amphotericin B替代

5.18歲男性不慎被鄰家犬隻咬傷前臂，有撕裂傷及數個較深的傷口。下列處置何者錯誤？ (A)立即以大量蒸餾水沖洗傷口 (B)適當縫合大面積的傷口 (C)口服amoxicillin/clavulanate預防傷口感染 (D)注射狂犬病疫苗及免疫球蛋白

6.有關TB治療藥品與抗愛滋病毒藥品的交互作用，下列敘述何者正確？ (A)protease inhibitors不建議與rifampin併用 (B)protease inhibitors若與rifabutin併用，會減少rifabutin血中濃度，故需增加rifabutin劑量 (C)dolutegravir與rifampin併用，會降低dolutegravir血中濃度，但不需調整劑量 (D)efavirenz與rifampin併用，會增加efavirenz血中濃度，增加CNS相關ADR

7.49歲男性，有acute myeloid leukemia（AML）。接受HLA 5/10 allogenic hematopoietic stem cell transplantation（allo HSCT），抗排斥藥包括cyclosporine與mycophenolate mofetil，下列預防病毒感染之組合藥品何者最為適當？ (A)letermovir 240 mg QD (B)letermovir 240 mg QD＋valacyclovir (C)letermovir 480 mg QD (D)letermovir 480 mg QD＋valacyclovir

8.承上題，病人完成allo HSCT出院後約3週，因發燒、嚴重腹瀉再度住院，接受大腸鏡切片檢查，確 診為CMV colitis，下列何者為最適當之治療藥品？ (A)valacyclovir (B)famciclovir (C)acyclovir (D)ganciclovir

9. 3歲兒童，BW 12 kg，因bacterial pneumonia欲使用ampicillin/sulbactam (1000/500 mg/vial)， 兒童建議劑量為ampicillin component 150～200 mg/kg/day，下列處方劑量何者最適當？（註：處方中劑量為ampicillin與 sulbactam劑量的加總） (A)600 mg IV Q8H (B)3600 mg IV Q6H (C)2400 mg IV Q8H (D)900 mg IV Q6H

10.對於primary early syphilis，下列抗生素治療處方何者最不適當？ (A)azithromycin 2 g PO QD × 10 days (B)benzathine penicillin G 2.4 million-units IM single dose (C)ceftriaxone 1 g IM QD × 8 days (D)doxycycline 100 mg PO BID × 14 days

11.有關成人輕中度社區性腹腔感染，下列何種藥品較不適合作為單一經驗性抗生素治療？ (A)cefoxitin (B)ertapenem (C)moxifloxacin (D)vancomycin

12.下列藥品、適應症與一般成人劑量的配對，何者錯誤？ (A)oseltamivir for influenza A & B，at 75 mg PO BID 5 days (B)rimantadine for influenza A & B，at 100 mg PO BID 7 days (C)ganciclovir for CMV retinitis，5 mg/kg IV Q12H 2～3 weeks，then 5 mg/kg/day (D)acyclovir for varicella-zoster，800 mg PO QID 5 days

13.有關氣喘使用corticosteroid inhalation，下列何者錯誤？ (A)聲音沙啞（hoarseness）為其副作用，可藉由spacer獲得改善 (B)最常見的局部副作用是oropharyngeal candidiasis (C)使用corticosteroid inhaler後，建議以清水漱口 (D)corticosteroid inhalation只有很少量會進入全身循環

14.關於nasal decongestants之使用，下列敘述何者錯誤？ (A)宜短期使用於症狀治療，每次不超過3～5天 (B)如果需要持續使用超過5天，中間需要暫停使用1～2天，方可繼續使用 (C)如未達預期療效，可以縮短使用頻率 (D)長期使用者須配合醫師指示慢慢停藥，不可冒然立即停止使用

15.關於COPD的敘述，下列何者錯誤？ (A)好發年紀為40歲以上 (B)通常有dyspnea、chronic cough、sputum等症狀，且常會因運動而惡化 (C)atopic eczema為危險因子 (D)吸入型bronchodilators為治療首選藥品

16.關於theophylline藥品交互作用，下列敘述何者正確？ (A)與H 2-antagonists併用時，cimetidine是較佳的選擇 (B)與macrolides併用時，azithromycin是較佳的選擇 (C)與rifampin併用時，需減少theophylline劑量 (D)與ticlopidine併用時，需增加theophylline劑量

17.李先生有COPD，其spirometry檢查值：FEV₁/FVC＜70%、FEV₁＝35% of predicted；過去1年內有2次 呼吸道急性惡化；COPD Assessment Test問卷評量分數為8分。其首選治療藥品為何？ (A)Inhaled tiotropium (B)Inhaled albuterol (C)Inhaled ipratropium (D)Inhaled formoterol

18.王小姐25歲，使用amoxicillin/clavulanate治療acute bacterial rhinosinusitis效果不彰，改用下列何者最適當？ (A)azithromycin (B)clarithromycin (C)trimethoprim/sulfamethoxazole (D)levofloxacin

19.有關氣喘治療之敘述，下列何者最適當？ (A)因吸入型β 2-agonists作用在肺部，使用高劑量也不會造成血鉀變化 (B)吸入型β 2-agonists沒有心跳增快的不良反應 (C)吸入型類固醇合併長效吸入型β 2-agonists，用於氣喘的長期控制 (D)規律使用吸入型類固醇合併短效吸入型β 2-agonists，用於氣喘的長期控制

20.關於intravenous nitroglycerin用於acute decompensated heart failure治療的敘述，下列何者 正確？ (A)常用劑量可下降afterload (B)持續使用72小時後才能達到最佳臨床效果 (C)可能會惡化cerebral edema，elevated intracranial pressure的病人應避免使用 (D)半衰期長，給藥頻率為Q12H或Q24H

21.69歲林女士，有atrial fibrillation、hypertension和type 2 DM病史，目前服用carvedilol 25 mg BID、enalapril 5 mg BID和metformin 500 mg BID。回診時，兩次血壓為148/92 mmHg、 145/84 mmHg，HR 50 beats/min，urine albumin/creatinine ratio 400 mg/g。她抱怨上次回診 後，胃灼熱、乾咳、便秘，尤其是在運動時感覺嚴重疲勞。有關她用藥的調整，下列何者最適當？ (A)只需將carvedilol由25 mg BID減量為12.5 mg BID (B)將carvedilol由25 mg BID減量為12.5 mg BID，同時將enalapril 5 mg BID改為irbesartan 300 mg QD (C)停用carvedilol，同時新增verapamil 40 mg BID (D)只需停用carvedilol

22.有關dronedarone與amiodarone的比較，下列敘述何者最適當？ (A)半衰期：dronedarone較amiodarone長 (B)脂溶性：amiodarone較dronedarone高 (C)組織蓄積程度：dronedarone較amiodarone高 (D)使digoxin serum concentration上升的程度：dronedarone較amiodarone小很多

23.一位right coronary artery occlusion導致AMI之病人，併發3 rd degree AV block，HR 50 beats/min，BP 85/40 mmHg，尿量減少。下列何者是最後線的用藥？ (A)atropine 0.5 mg IV every 3 minutes，up to 3 mg total dose (B)isoproterenol 10 mcg/min continuous IV infusion (C)dopamine 2 mcg/min continuous IV infusion (D)epinephrine 2 mcg/min continuous IV infusion

24.關於warfarin與direct oral anticoagulant（DOAC）的比較，下列何者正確？ (A)warfarin不經肝臟代謝，經由腎臟排除 (B)warfarin的效果可能受飲食影響 (C)DOAC須監測INR並隨之調整劑量 (D)DOAC手術前須停藥至少7至14天

25.下列那些藥品會延長QTc interval，增加Torsades de Pointes的風險？①bisoprolol ②sotalol ③levofloxacin ④fluconazole (A)①②④ (B)②③④ (C)①③④ (D)①②③

26.關於antiarrhythmic drugs的敘述，下列何者正確？ (A)amiodarone可能增加heart failure病人住院率，應避免使用 (B)flecainide不適用於有結構型心臟病（如心肌梗塞，左心室肥大）的病人 (C)carvedilol禁止用於LVEF＜40%的heart failure病人 (D)digoxin對於甲狀腺機能亢進引起的atrial fibrillation，是首選藥物

27.李太太同時有hypertension與unstable angina病史，下列何項藥品可做為起始治療的選擇？ (A)doxazosin (B)clonidine (C)bisoprolol (D)bumetanide

28.CKD stage 5病人最適合用那種anticoagulant治療venous thromboembolism？ (A)dabigatran (B)enoxaparin (C)fondaparinux (D)unfractionated heparin

29.有關心衰竭藥品治療之敘述，下列何者錯誤？ (A)使用ACEI時，應監測腎功能 (B)使用digoxin時，應監測血中濃度與心電圖 (C)使用furosemide時，應限制鉀的攝取 (D)使用nitrate vasodilator時，應注意血壓與心跳

30.下列何者最適合用於治療懷孕婦女之高血壓？ (A)lisinopril (B)olmesartan (C)aliskiren (D)methyldopa

31.有關慢性穩定性心絞痛病人的治療原則，下列何者錯誤？ (A)β-blockers有較多的副作用，calcium-channel blockers較適合做為第一線用藥 (B)所有病人都應隨身攜帶nitroglycerin SL tablets (C)所有病人都應規律服用antiplatelet agent (D)long-acting nitrates不應做為單獨治療（monotherapy）

32.有關癌症化學治療的止吐藥，下列敘述何者正確？ (A)對於高致吐性藥品的止吐藥療程為3天 (B)對於中致吐性且會造成延遲性嘔吐藥品的止吐藥療程為2天 (C)lorazepam可用於anticipatory噁心嘔吐 (D)對於低致吐性藥品，於化學治療開始前不需要使用止吐藥

33.有關重症病人stress ulcer的預防，下列敘述何者錯誤？ (A)臨床狀況改善時，應評估可否停止預防藥品 (B)cimetidine臨床文獻較ranitidine多，建議優先使用 (C)PPIs會增加nosocomial pneumonia的發生率 (D)sucralfate可能造成鼻胃管堵塞及增加便秘

34.下列何者不是hepatitis C pan-genotypic口服藥品？ (A)sofosbuvir/velpatasvir (B)glecaprevir/pibrentasvir (C)elbasvir/grazoprevir (D)sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir

35.下列何者最不可能是引起急性胰臟炎的病因？ (A)alcoholism (B)gallbladder stone (C)hypertriglyceridemia (D)chronic obstructive pulmonary disease

36.下列何種口服H₂-receptor antagonist因不經first-pass metabolism，有較佳的生體可用率？ (A)cimetidine (B)famotidine (C)nizatidine (D)ranitidine

37.下列何種用於治療inflammatory bowel disease的生物製劑，其藥理機轉有別於其他三者？ (A)adalimumab (B)certolizumab (C)infliximab (D)vedolizumab

38.下列治療hyperkalemia的方法，何者可以降低體內鉀的量？ (A)calcium gluconate (B)insulin and glucose (C)NaHCO₃ (D)sodium polystyrene sulfonate

39.針對ESRD引起之mineral-bone disorder治療的敘述，下列何者正確？ (A)aluminum hydroxide是hypercalemia合併hyperphosphatemia病人首選的phosphate binder (B)cinacalcet開始治療前要監測血鈣 (C)calcium carbonate會增加aluminum吸收，應避免作為phosphate binder (D)calcitriol會促進腸胃道鈣磷的排除，改善hyperphosphatemia

40.代謝性酸中毒，=16 mEq/L，呼吸代償後的PaCO₂應為下列何者？(A)24 mmHg (B)30 mmHg (C)36 mmHg (D)42 mmHg

41.陳先生，1個月前SCr 1.2 mg/dL，此次因septic shock而入院，SCr為4 mg/dL，根據KDIGO分級， 其為AKI第幾期？ (A)stage 1 (B)stage 2 (C)stage 3 (D)stage 4

42.下列何者不是腎臟透析的適應症？ (A)pH＜7.2 (B)serum K +＞8 mEq/L (C)serum Li +＞4 mEq/L (D)僅SCr＞5 mg/dL

43.陳先生，因敗血性休克入住加護病房，arterial blood gas（ABG）分析為pH/PCO₂/＝ 2 7.25/30/16，血液檢查：Na + 140 mmol/L，Cl - 100 mmol/L，其陰離子間隙（anion gap）為何？ (A)0 (B)10 (C)24 (D)40

44.下列那一個抗癲癇藥品是weak carbonic anhydrase inhibitor，可能造成腎結石？ (A)tiagabine (B)lacosamide (C)topiramate (D)levetiracetam

45.有關於teriflunomide使用在multiple sclerosis的敘述，下列何者錯誤？ (A)使用teriflunomide之前應篩檢latent TB (B)leflunomide是teriflunomide的active metabolite (C)女性使用teriflunomide之前應做懷孕測試，懷孕為禁忌症 (D)使用cholestyramine可以增加teriflunomide之排除

46.關於triptans藥品之比較，下列何者錯誤？ (A)almotriptan經CYP3A4代謝 (B)frovatriptan經CYP1A2代謝 (C)naratriptan之半衰期較sumatriptan短 (D)口服zolmitriptan之生體可用率較口服sumatriptan高

47.下列何項藥品可優先選擇用於改善Parkinson disease dementia？ (A)donepezil (B)galantamine (C)memantine (D)rivastigmine

48.有關antiepileptics引起的serious idiosyncratic adverse effects，下列敘述何者錯誤？ (A)carbamazepine-associated hematologic abnormalities (B)lamotrigine-associated skin rash (C)valproate induced hepatotoxicity (D)phenobarbital induced nephrotoxicity

49.下列何者在ESRD病人，較無使用禁忌？ (A)meperidine (B)hydromorphone (C)gabapentin (D)ketorolac

50.有關benzodiazepine類藥品用於治療insomnia，下列敘述何者最不適當？ (A)於年長者之藥品半衰期較長，須留意其CNS副作用 (B)長效的藥品較可能導致anterograde amnesia (C)主要作用是縮短sleep latency和增加total sleep time (D)untreated sleep apnea的病人不適合使用

51.有關opioid substance abuse的治療，下列敘述何者最不適當？ (A)可使用methadone或buprenorphine/naloxone作為治療 (B)naloxone是competitive μ receptor antagonist，給予途徑包括IV、IM、SC等 (C)buprenorphine是partial μ receptor agonist，可預防或減緩withdrawal syndrome (D)buprenorphine對於respiratory depression有ceiling effect，併用alcohol不會增加該風險

52.40歲女性憂鬱症病人，長期服用sertraline、bromazepam，憂鬱症發作時自行使用moclobemide。 某日因大量嘔吐和意識不清而送入急診，BP 80/35 mmHg，BT 41.5℃，HR 156 bpm，RR 33 breaths/min，coma scale E3M4V3，肌肉僵直且不停冒汗。血液檢查：WBC 7,300/μL，Hgb 15.1 g/dL，platelet 400,000/uL，生化檢查：myoglobin 81.7 U/L，CPK 120 U/L，creatinine 1.2 mg/dL，Na 145 mEq/L，K 4.0 mEq/L。此病人發生了什麼事？給與何種藥物治療最適當？ (A)neuroleptic malignant syndrome；dopamine antagonists (B)neuroleptic malignant syndrome；dopamine agonists (C)serotonin syndrome；serotonin antagonists (D)serotonin syndrome；serotonin agonists

53.65歲張奶奶，因schizophrenia服用olanzapine至少4個月，最近新診斷有ischemic stroke。下列 處置方式何者最適當？ (A)維持目前藥物治療 (B)維持olanzapine治療，加入antiplatelet (C)可以考慮將olanzapine更換為risperidone (D)可以考慮更換antipsychotic，加入antiplatelet

54.目前用來治療酒精成癮的藥品，不包括下列何者？ (A)buprenorphine (B)disulfiram (C)naltrexone (D)acamprosate

55.有關autism spectrum disorder之藥物治療，下列敘述何者錯誤？ (A)出現失眠症狀可以使用melatonin治療 (B)出現自殘行為可以使用risperidone治療 (C)出現過動行為可以使用stimulants治療 (D)出現攻擊行為可以使用SSRI治療

56.下列何者不適合用於緩解時差造成的睡眠問題？ (A)ramelteon (B)triazolam (C)melatonin (D)temazepam

57.下列何種藥品用於治療adrenal crisis？ (A)cosyntropin (B)fluoxymesterone (C)vasopressin (D)hydrocortisone

58.關於hyperthyroidism治療之敘述，下列何者錯誤？ (A)methimazole可每日服用1次 (B)radioactive iodine適合用於口服藥品無法改善且無法進行手術者 (C)手術為suspected thyroid malignancy之首選處置 (D)propylthiouracil為第三孕期之首選藥品

59.下列何者對於降低HbA 1c及減輕體重的效果最佳？ (A)lixisenatide (B)dulaglutide (C)liraglutide (D)semaglutide

60.下列何者不是肥胖治療的必要項目？ (A)低卡飲食 (B)建立運動計畫 (C)行為治療 (D)藥物治療

61.60歲男性，具有hypertension與myocardial infarction病史，肝腎功能正常，無特殊過敏史，血脂檢查如下：total cholesterol 204 mg/dL、LDL-C 140 mg/dL、TG 91 mg/dL。下列何者是適當 的lipid lowering therapy？ (A)fenofibrate 160 mg (B)ezetimibe 10 mg (C)atorvastatin 40 mg (D)simvastatin 10 mg

62.針對一般懷孕婦女，lipid lowering therapy最適當的選擇為何？ (A)atorvastatin (B)lomitapide (C)cholestyramine (D)evolocumab

63.有關liraglutide之敘述，下列何者正確？ (A)為口服錠劑 (B)減重的每日極量為1.8 mg (C)為DPP4 inhibitor (D)不可用於家族有medullary thyroid carcinoma病史者

64.下列何種降血糖藥較不易有體重增加的副作用？ (A)insulin aspart (B)ertugliflozin (C)glyburide (D)pioglitazone

65.有關Lugol's solution治療甲狀腺功能亢進之敘述，下列何者錯誤？ (A)短暫且大量碘攝取會促進甲狀腺素合成 (B)最低的有效劑量為6 mg/day (C)可抑制vascularity of gland，並增加甲狀腺firmness (D)缺點為可能有escape phenomenon，因而加重thyrotoxicosis

66.關於rheumatoid arthritis治療之一般維持劑量及用法，下列何者錯誤？ (A)methotrexate 7.5 mg PO QD (B)leflunomide 20 mg PO QD (C)sulfasalazine 1000 mg PO BID (D)hydroxychloroquine 200 mg PO BID

67.70歲以上老年人為預防骨質疏鬆，每日vitamin D建議攝取量為多少units？ (A)500 (B)600 (C)700 (D)800

68.關於骨關節炎，下列敘述何者最適當？ (A)骨關節炎是一種慢性、退化性疾病，病人族群以年長男性居多 (B)骨關節炎與類風濕性關節炎一樣，可藉由調控免疫反應控制疾病的進展 (C)藥物治療主要以緩解慢性疼痛為主，第一線用藥為acetaminophen (D)非藥物的治療如glucosamine及chondroitin，經大型臨床實驗證實具有療效

69.75歲王先生，因額頭髮際、嘴唇周圍及耳朵有發紅及發炎的現象，醫師開立hydrocortisone 0.5% cream。下列敘述何者正確？ (A)建議從1天2次開始使用，再慢慢增加到1天4次 (B)如果治療2週後效果不好，建議改用clobetasol propionate 0.05% shampoo治療 (C)使用超過4週可能會發生皮膚變薄、局部長出細毛、膚色變淡及線紋（striae）等症狀，停藥後可 恢復 (D)初次使用該藥品如有刺痛感，則不可再次使用

70.關於acute gout的敘述，下列何者錯誤？ (A)大部分發生在單一關節 (B)好發於夜間 (C)上肢關節末梢是最容易發生的位置 (D)增加運動量是引起急性痛風的成因之一

71.Stevens-Johnson syndrome（SJS）與drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms （DRESS）主要如何區別？ (A)有無紅疹 (B)有無發燒 (C)有無水泡 (D)​有 無侵犯其他內在器官

72.下列那類病人不建議以局部使用之calcineurin inhibitor治療atopic dermatitis？ (A)患部分布面積範圍大的病人 (B)以類固醇治療發生嚴重不良反應的病人 (C)2歲以下的小孩 (D)類固醇治療失敗的病人

73.有關diffuse large B-cell lymphoma的第一線治療，下列敘述何者正確？ (A)治療目標以palliative treatment為主 (B)治療以cetuximab搭配化學治療為主 (C)完成第一線治療療程後，繼續進行maintenance therapy可增加存活率 (D)在老年人，可將CHOP中的doxorubicin替換為較不具心毒性的藥品

74.下列何者可用於治療成人與小兒，帶有neurotrophic receptor tyrosine kinase（NTRK）基因融 合的固態腫瘤？ (A)vandetanib (B)sonidegib (C)larotrectinib (D)trametinib

75.張小姐乳癌手術後，將接受AC（doxorubicin與cyclophosphamide）輔助化療。下列何者最適合做為急性期止吐藥組合？ (A)olanzapine (B)metoclopramide (C)duloxetine (D)diphenhydramine

76.承上題，張小姐完成AC後，預計以taxane繼續治療；如想在兩種治療中選擇：1.paclitaxel IF QW×12；2. docetaxel IF Q3W×4，下列敘述何者正確？ (A)docetaxel可能造成fluid retention，因此輔助用藥須包含furosemide以預防 (B)paclitaxel由肝代謝，docetaxel由腎代謝，因此可依病人肝腎功能做決定 (C)paclitaxel可能造成周邊神經毒性與過敏反應 (D)兩者都屬中致吐性藥品

77.晚期無法切除或轉移性nonsmall cell lung cancer，基因變異分析發現ALK mutation，可使用下列何者治療？ (A)afatinib (B)alectinib (C)dacomitinib (D)erdafitinib

78.25歲女性，診斷為acute myeloid leukemia（AML），染色體變化為7q deletion，無他種基因突變變化，目前接受引導與鞏固治療各一療程後達到完全緩解，並尋得其哥哥為10/10 HLA完全相合之捐贈者，則哥哥所捐出之幹細胞來源最適當為： (A)​周邊血 (B)骨髓血 (C)臍帶血 (D)骨髓加周邊血

79.承上題，此病人在移植前的conditioning regimen建議為何？ (A)reduced intensity conditioning + rabbit ATG (B)reduced intensity conditioning (C)myeloablative conditioning + rabbit ATG (D)myeloablative conditioning

80.有關iron injection之敘述，下列何者錯誤？ (A)iron dextran發生anaphylactoid reaction之機率高於iron sucrose (B)所有的iron injection注射前都須給test dose (C)不能加到TPN中(D)會造成肌肉痛、熱潮紅等副作用