阿摩線上測驗
75.張小姐乳癌手術後，將接受AC（doxorubicin與cyclophosphamide）輔助化療。下列何者最適合做為急性期止吐藥組合？
(A)olanzapine
(B)metoclopramide
(C)duloxetine
(D)diphenhydramine
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統計： A(923), B(377), C(19), D(70), E(0) #3380306
統計： A(923), B(377), C(19), D(70), E(0) #3380306
詳解 (共 7 筆)
台股上看四萬點
#7303465
(A) Olanzapine — 【正確解答，最強神隊友】
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詳解： Olanzapine 原本是精神科用藥，但後來科學家發現它能同時阻斷多種與嘔吐相關的受體（包含多巴胺 D2、血清素 5-HT、組織胺 H1、蕈毒鹼 M1）。近年來的大型臨床試驗證實，將 Olanzapine 加入止吐處方中，能大幅提升對急性期與延遲期嘔吐的控制率。因此它已經躍升為 HEC 標準止吐組合（四合一）的黃金先發陣容。
(B) Metoclopramide — 【錯誤敘述】
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詳解： 這是一支老牌的多巴胺拮抗劑止吐藥。雖然可以止吐，但它的強度不足以在第一線對抗 HEC 這種大魔王。目前臨床上通常把它降級為**「突破性嘔吐 (Breakthrough emesis)」**的救援藥物，或者是用於低度致吐性化療。
(C) Duloxetine — 【錯誤敘述】
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詳解： 這支藥是 SNRI 類的抗憂鬱劑。在癌症照護中，它主要的用途是治療**「化療引起的周邊神經病變 (CIPN)」**（例如打紫杉醇或白金類藥物造成的手腳麻木），完全不是用來止吐的。
(D) Diphenhydramine — 【錯誤敘述】
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詳解： 這是一代抗組織胺。雖然它對「動暈症（暈車）」引起的嘔吐有效，也常被用來預防紫杉醇類藥物的過敏反應，但它並不是預防化療 CINV 的主力止吐藥。
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