50.有關benzodiazepine類藥品用於治療insomnia,下列敘述何者最不適當?
(A)於年長者之藥品半衰期較長,須留意其CNS副作用
(B)長效的藥品較可能導致anterograde amnesia
(C)主要作用是縮短sleep latency和增加total sleep time
(D)untreated sleep apnea的病人不適合使用
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統計: A(45), B(702), C(338), D(301), E(0) #3380281
統計: A(45), B(702), C(338), D(301), E(0) #3380281
詳解 (共 10 筆)
#6536040
在醫院的時候就有聽學長姐講有時候病人會忘記自己已經做完手術(尤其像大腸鏡之類的),還和醫生爭論XD
基本上就是midazolam這種誘導麻醉的短效BZD造成anterograde amnesia!
長效的問題主要是會在體內累積造成白天嗜睡、認知功能下降、跌倒風險
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然後順向和逆向失憶(retrograde amnesia)的差別在
順向是之後發生的事情沒有形成記憶
逆向是忘記過往發生過的事情
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D.的部分小小補充一下~
對於阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)的患者
BZD因為會放鬆咽喉肌肉,導致上呼吸道更容易塌陷、惡化阻塞狀況
也會降低睡眠中的覺醒反應(arousal response)
覺醒閾值提高,缺氧的時候呼吸反射就更難啟動
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這樣一來夜間呼吸中斷次數會越來越多
也會進一步提高心血管疾病、中風還有猝死風險!
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之前修了一堂呼治系和睡眠相關的課,老師就一直提醒
很多人其實有睡眠呼吸障礙但不自知
以為自己只是單純失眠然後依賴安眠藥,很危險
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#6499276
短效或中短效 benzodiazepines較常導致 anterograde amnesia(順行性失憶)
如:triazolam、midazolam
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#6514506
之前考過改善入睡困難常用zaleplon
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