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68.關於骨關節炎，下列敘述何者最適當？
(A)骨關節炎是一種慢性、退化性疾病，病人族群以年長男性居多
(B)骨關節炎與類風濕性關節炎一樣，可藉由調控免疫反應控制疾病的進展
(C)藥物治療主要以緩解慢性疼痛為主，第一線用藥為acetaminophen
(D)非藥物的治療如glucosamine及chondroitin，經大型臨床實驗證實具有療效
統計： A(143), B(79), C(1080), D(121), E(0) #3380299
詳解 (共 10 筆)
(C) 藥物治療主要以緩解慢性疼痛為主，第一線用藥為 acetaminophen — 【正確敘述，為本題解答】
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詳解： 骨關節炎目前沒有任何藥物可以真正「逆轉」或「治癒」軟骨的退化（沒有所謂的疾病修飾藥物）。因此，所有的藥物治療目標純粹就是**「緩解疼痛」**與「維持日常活動功能」。在傳統的藥物治療指引中，對於輕至中度的 OA 疼痛，Acetaminophen（普拿疼的成分） 因為相對安全、較無腸胃道與腎臟副作用，常被列為首選的第一線口服止痛藥。
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(臨床小補充：雖然近年如美國風濕病醫學會 ACR 的最新指引，因為發現 Acetaminophen 效果有限，而將「局部外用 NSAIDs」的推薦順位拉高，但在標準的國考題庫中，C 依然是最標準的安全牌答案。)
(A) 骨關節炎是一種慢性、退化性疾病，病人族群以年長男性居多 — 【錯誤敘述】
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詳解： 前半段沒錯，它是磨損造成的退化性疾病。但錯在後半段，骨關節炎的好發族群其實是**「年長女性」**居多，尤其是停經後的婦女，發生率明顯高於男性。
(B) 骨關節炎與類風濕性關節炎一樣，可藉由調控免疫反應控制疾病的進展 — 【錯誤敘述】
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詳解： 兩者的根本原因完全不同！
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類風濕性關節炎 (RA)： 是「自體免疫系統失調」去攻擊自己的關節，所以需要用免疫調節劑 (DMARDs)。
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骨關節炎 (OA)： 是關節長期承受重力造成的「機械性磨損 (Wear and tear)」。既然不是免疫問題，吃免疫調節藥物當然對 OA 疾病進展毫無幫助。
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(D) 非藥物的治療如 glucosamine 及 chondroitin，經大型臨床實驗證實具有療效 — 【錯誤敘述】
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詳解： 這兩個就是長輩常吃的保健食品「葡萄糖胺（例如維骨力）」與「軟骨素」。根據著名的大型臨床試驗（如 GAIT trial），它們減輕疼痛的效果其實**「與安慰劑（假藥）相比沒有統計上的顯著差異」**。因此，目前主流的醫學指引多半「不強烈建議」甚至「反對」常規使用它們來當作具備療效的藥物治療。