14.關於nasal decongestants之使用，下列敘述何者錯誤？
(A)宜短期使用於症狀治療，每次不超過3～5天
(B)如果需要持續使用超過5天，中間需要暫停使用1～2天，方可繼續使用
(C)如未達預期療效，可以縮短使用頻率
(D)長期使用者須配合醫師指示慢慢停藥，不可冒然立即停止使用

1. 此題正確答案為 C：「如未達預期療效，可以縮短使用頻率」為錯誤敘述。

2. 選項依據與分析：

• A. 宜短期使用於症狀治療，每次不超過3～5天 ✅ 正確

  • 出處：Case 20-7, Question 2

    "The best strategy for managing rhinitis medicamentosa is prevention by limiting the duration of topical decongestant use to no more than 3 to 5 days."

• B. 如果需要持續使用超過5天，中間需要暫停使用1～2天，方可繼續使用 ✅ 正確

  • 出處：Case 20-7, Question 2

    "When these medications must be used for longer than 5 days, the patient should be advised to take a 1- to 2-day holiday during which the topical agent is not used before resuming treatment."

• C. 如未達預期療效，可以縮短使用頻率 ❌ 錯誤

  • 出處：Case 20-7, Question 2

    "When rhinitis medicamentosa occurs, many patients will attempt to treat the rebound congestion by using the offending topical decongestant more frequently and/or at increased doses, creating a vicious cycle."

    • 並無建議調整頻率改善療效，反而警告頻率變動可能加重病情。

• D. 長期使用者須配合醫師指示慢慢停藥，不可貿然立即停止使用 ✅ 正確

  • 出處：第10版 Case 25-7, Question 2

    "An alternative to abrupt cessation of the topical decongestant is to recommend that the patient discontinue use of the topical decongestant in a stepwise manner (i.e., one nostril at a time)."

    • 明確指出避免突然停藥，建議「漸進式停用」。

3. 本題考察概念：

• 鼻用去充血劑的使用時限與停藥策略

  • 需限用3-5天，避免反彈性鼻塞（rebound congestion）；若必須延長療程，建議暫停1-2天再繼續使用。

  • 若療效不佳，不應改變使用頻率，而應停用；長期使用者應逐步停藥，避免不適。