17.李先生有COPD,其spirometry檢查值:FEV1/FVC<70%、FEV1=35% of predicted;過去1年內有2次 呼吸道急性惡化;COPD Assessment Test問卷評量分數為8分。其首選治療藥品為何?
(A)Inhaled tiotropium
(B)Inhaled albuterol
(C)Inhaled ipratropium
(D)Inhaled formoterol
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統計: A(885), B(58), C(145), D(342), E(0) #3380248
統計: A(885), B(58), C(145), D(342), E(0) #3380248
詳解 (共 10 筆)
#6472736
1. 此題正確答案為 A:「Inhaled tiotropium」為最合適的首選治療藥品。
2. 選項依據與分析:
本題出自《Applied Therapeutics》第 19 章:Chronic obstructive pulmonary disease。
- 題幹資訊判讀:
-
近一年有 2 次急性惡化 ➜ 高風險
-
COPD assessment test (CAT) = 8 ➜ 症狀較輕
-
- 依據:Figure 19-3(GOLD 分類圖)
- 此病人屬於 Group C(高風險、症狀較輕),LAMA 為首選初始藥物。
- 依據:Table 19-3(COPD 藥物分類表)
| 選項 | 藥品名稱 | 藥理分類 |
|---|---|---|
| A | Inhaled tiotropium | LAMA(長效抗膽鹼劑) |
| B | Inhaled albuterol | SABA(短效 β₂-促效劑) |
| C | Inhaled ipratropium | SAMA(短效抗膽鹼劑) |
| D | Inhaled formoterol | LABA(長效 β₂-促效劑) |
✅ 因此正確答案為 A. Inhaled tiotropium。
3. 本題考察概念:
-
GOLD ABCD 分類法的臨床應用:
-
根據「急性惡化次數」與「症狀嚴重度(CAT 或 mMRC)」分成ABCD四群
-
Group C:高風險、症狀較輕 ➜ LAMA 為首選
-
-
藥理對應原則:
藥理類別 常見藥物 LAMA Tiotropium、Glycopyrrolate LABA Formoterol、Salmeterol SAMA Ipratropium SABA Albuterol、Levalbuterol
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