試題詳解

21.69歲林女士，有atrial fibrillation、hypertension和type 2 DM病史，目前服用carvedilol 25 mg BID、enalapril 5 mg BID和metformin 500 mg BID。回診時，兩次血壓為148/92 mmHg、 145/84 mmHg，HR 50 beats/min，urine albumin/creatinine ratio 400 mg/g。她抱怨上次回診 後，胃灼熱、乾咳、便秘，尤其是在運動時感覺嚴重疲勞。有關她用藥的調整，下列何者最適當？
(A)只需將carvedilol由25 mg BID減量為12.5 mg BID
(B)將carvedilol由25 mg BID減量為12.5 mg BID，同時將enalapril 5 mg BID改為irbesartan 300 mg QD
(C)停用carvedilol，同時新增verapamil 40 mg BID
(D)只需停用carvedilol