阿摩線上測驗
65.有關Lugol's solution治療甲狀腺功能亢進之敘述，下列何者錯誤？
(A)短暫且大量碘攝取會促進甲狀腺素合成
(B)最低的有效劑量為6 mg/day
(C)可抑制vascularity of gland，並增加甲狀腺firmness
(D)缺點為可能有escape phenomenon，因而加重thyrotoxicosis
統計： A(850), B(259), C(209), D(62), E(0) #3380296
詳解 (共 8 筆)
(A) 短暫且大量碘攝取會促進甲狀腺素合成 — 【錯誤敘述，為本題解答】
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詳解： 短暫且給予藥理劑量（大量）的碘，會產生 Wolff-Chaikoff effect（沃夫-柴可夫效應）。這個效應會**「抑制」甲狀腺過氧化酶（TPO）的活性，進而抑制**甲狀腺素的合成（抑制碘的有機化）與釋放。因此，給予大量碘是「抑制」而非「促進」甲狀腺素合成，這也是為什麼它能被用來急救甲狀腺風暴。
(B) 最低的有效劑量為 6 mg/day — 【正確敘述】
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詳解： 根據臨床藥理學，要達到抑制甲狀腺素釋放的效果，碘的最低有效劑量大約就是 6 mg/day。雖然臨床上給予 Lugol's solution 或 SSKI（碘化鉀飽和溶液）時，通常幾滴的劑量就會遠超過這個數值（常常高達數十到數百毫克），但就學理上的「最低有效劑量」而言，6 mg/day 是一個正確的標準數據。
(C) 可抑制 vascularity of gland，並增加甲狀腺 firmness — 【正確敘述】
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詳解： 這是碘劑在臨床上最常被使用的時機之一：甲狀腺切除手術前的準備（Preoperative preparation）。給予碘劑可以減少甲狀腺的血流分布（降低 vascularity / 充血狀況），並使甲狀腺組織變硬、變結實（增加 firmness / 減少組織脆性），這能大幅降低外科醫師在動手術時的出血風險。
(D) 缺點為可能有 escape phenomenon，因而加重 thyrotoxicosis — 【正確敘述】
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詳解： 碘劑的抑制作用（Wolff-Chaikoff effect）是短暫的。通常連續使用 1 到 2 週後，甲狀腺就會適應這種高碘環境，產生**「脫逃現象」（Escape phenomenon）**。此時不但抑制效果會消失，甲狀腺反而會利用這些大量攝入的碘作為原料，製造出更多的甲狀腺素，導致甲狀腺毒症（thyrotoxicosis）復發甚至加重（又稱為 Jod-Basedow effect）。因此碘劑不能單獨用於甲狀腺亢進的長期維持治療。