55.有關autism spectrum disorder之藥物治療，下列敘述何者錯誤？
(A)出現失眠症狀可以使用melatonin治療
(B)出現自殘行為可以使用risperidone治療
(C)出現過動行為可以使用stimulants治療
(D)出現攻擊行為可以使用SSRI治療

1. 攻擊行為與 SSRI 的使用：
   • SSRI（選擇性血清素再吸收抑制劑）主要用於治療焦慮、抑鬱及強迫症狀，而 攻擊行為 通常不以 SSRI 作為首選治療。
   • 攻擊行為在 自閉症譜系障礙（ASD） 患者中，通常與情緒調節困難或其他共病（如過動或易怒）相關。針對此行為的藥物治療，首選是 抗精神病藥物（如 risperidone 或 aripiprazole），而非 SSRI。

其他選項的正確性：

1. (A) 出現失眠症狀可以使用 melatonin 治療：

   • Melatonin 是常用於 ASD 患者的安全有效的藥物，幫助調節睡眠，特別是針對因生理時鐘混亂導致的失眠症狀。

2. (B) 出現自殘行為可以使用 risperidone 治療：

   • Risperidone 是 FDA 核准用於 ASD 兒童和青少年的抗精神病藥物，適用於治療嚴重的行為問題（如自殘、攻擊性或暴怒）。

3. (C) 出現過動行為可以使用 stimulants 治療：

   • 中樞興奮劑（stimulants），如 methylphenidate（利他林），對於 ASD 患者的過動和注意力不集中症狀可能有效，特別是在合併 ADHD 的情況下。

(D) 出現攻擊行為可以使用SSRI治療 $\rightarrow$ 【錯誤】

• SSRI 的角色： SSRI (如 Fluoxetine, Sertraline) 在自閉症治療中，主要是用來改善 焦慮 (Anxiety)、憂鬱 以及 重複性/強迫性行為 (Repetitive behaviors)。

• 攻擊行為的首選： 針對 攻擊 (Aggression)、易怒 (Irritability) 或 嚴重破壞行為，SSRI 的效果並不佳，甚至在兒童身上可能引起副作用「活化 (Activation)」，反而讓情緒更躁動。

• 正確用藥： 治療攻擊行為的首選藥物是 非典型抗精神病藥 (Atypical Antipsychotics)，如 Risperidone 或 Aripiprazole。

其他選項解析（皆為正確敘述）

(A) 出現失眠症狀可以使用Melatonin治療

• 正確。 自閉症兒童非常容易有睡眠障礙（入睡困難）。褪黑激素 (Melatonin) 是目前實證醫學支持、安全性高且廣泛使用的首選助眠藥物。

(B) 出現自殘行為可以使用risperidone治療

• 正確。 Risperidone 和 Aripiprazole 是目前唯二獲得美國 FDA 核准用於治療自閉症相關 「易怒症狀 (Irritability)」 的藥物。

• 這裡的「易怒」定義很廣，包含：攻擊他人、自殘行為 (Self-injurious behavior) 和 嚴重鬧脾氣 (Tantrums)。

(C) 出現過動行為可以使用stimulants治療

• 正確。 許多自閉症兒童共病 過動症 (ADHD) 的症狀。針對過動、衝動或注意力不集中，可以使用中樞神經興奮劑 (Stimulants，如 Methylphenidate) 治療。雖然效果可能不如單純 ADHD 患者那麼好，副作用也可能較多，但仍是臨床上的標準治療選項之一。