89.出生三週的男孩，餵食時常出現嘔吐，進而演變成不含膽汁的噴射性嘔吐，身體檢查發現腹 部有一腫塊，最可能的診斷為何？
(A)食道失弛症（achalasia）
(B)幽門狹窄（pyloric stenosis）
(C)環狀胰臟（annular pancreas）
(D)小腸閉鎖（small intestine atresia）

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統計： A(7), B(98), C(5), D(15), E(0) #1028901

詳解 (共 1 筆)

#3103982

幽門狹窄 (pyloric stenosis)
先天性，幽門缺神經叢 (Auerbach plexus)，造成胃竇環肌肥大。
特色是在出生後３－６週時＂強力／噴射性嘔吐 (projectile vomiting)＂無膽汁，和上腹橄欖狀腫塊(palpable olive mass) ，上消化道攝影 呈細絲徵象(string sign)。


比較
-出生餵奶就吐奶：考慮食道閉鎖(esophageal atresia)
-滿月(~4週)餵奶才噴奶：考慮幽門狹窄(pyloric stenosis)

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