9. 那些人是骨鬆症好發群? 1. 肥胖病人 2. 甲狀腺腫病人(功能正常) 3. 芭蕾舞者 4. 一邊卵巢切除之年輕婦女 5. 生長激素缺乏病人
(A) 1, 3, 5
(B) 1, 2, 4
(C) 2, 4
(D) 3, 5
(E) 1, 2, 3, 4, 5

1. 以下何種激素訊號傳遞使用細胞內受體？ (A) 生長激素(growth hormone) (B) 皮促素(corticotropin) (C) 胰島素(insulin) (D) 維生素A (E) 甲狀腺促素(thyroid-stimulating hormone)

2. 有一30歲女性因頭痛、腹脹、失眠、月經不規則來求診，最近一次月經在6星期前。目前服用 metoclopramide、sulpride，理學檢查除上腹稍有壓痛外，無特別發現。抽血檢查發現乳促素(prolactin) 75 ng/ml，你下一步如何處理？ (A) 再檢查是否溢乳，若有則為乳促素瘤(prolactinoma) (B) 若蝶鞍核磁共振影像發現一0.6公分腫瘤，可確立乳促素瘤診斷 (C) 病人可能懷孕引起高乳促素血症 (D) 給予bromocriptine治療 (E) 請病人停藥貳星期後，再測量乳促素

3. 有一35歲女性因意識障礙，被家人送來急診。病人呈嗜睡但可喚醒，據家人描述，病人6年前生第二胎時無法哺乳，以後體力愈來愈差。理學檢查發現臉色蒼白，BP 90/60 mm/Hg, PR 60/min, regular，腋毛及恥毛消失。初步抽血檢查發現 Hb 9.0 g/dl，Na 125 meq/ L。選一最適當之答案： (A) 病人因低血鈉導致症狀，給予 3% NaCl 點滴後，意識清醒。鼓勵病人多吃鹽，可出院回家 (B) 病人因貧血導致症狀，應給予 packed RBC 1 U 後出院 (C) 病人腋毛、恥毛消失，可能有性低能症，除矯正低血鈉應補充女性激素 (D) 病人所有表現可用腎上腺低能症來解釋，給予腎上腺皮醇即可 (E) 此病為Sheehan's syndrome，須做腦垂體低能症檢查及治療

4. 有一 40 歲男性最近體重增加 (5 公斤 / 2 月)，手有麻木感，時常感覺倦怠、多汗，理學檢查現BP 146/94 mmHg，PR 72/min, regular，臉部油光，有carpal tunnel syndrome，經詢問病人發現鞋子號數變大。選一最適當之答案 ： (A) 病人有dysmetabolic syndrome X (B) 病人的手麻木是因肢端軟組織壓迫所致 (C) 基礎生長激素測定可鑑別診斷 (D) 給予病人L-Dopa，生長激素血漿濃度應升高 (E) Octreotide (Sandostatin) 的治療免除了 trans-sphenoid surgery

5. 有一50 歲男性病人因急性腹痛，住進病房。理學檢查除了腹部異常壓痛外，頸部摸到gradeⅠgoiter。初步抽血amylase 偏高，T4 3.0μ g/dl，T3 45 ng/dl，TSH 0.13μU/ml。何者是對的？ (A) 病人有甲狀腺低能症 (B) 此時給予甲狀腺素，可改善新陳代謝狀況 (C) 使用free T4 index ，可確定病人是否hypothyroid (D) 病人為 sick euthyroid syndrome (E) 病人T3降低是因 T3 代謝增快所致

6. 有一45 歲女性病人，三個月前，因體重減輕、心悸、失眠，經診斷為甲狀腺機能亢進症，接受甲狀腺藥物治療而症狀消失。二星期前，病人感眼睛不適、突出，抽血T4 3.0μg/dl，T3 100 ng/dl， TSH 20μ U/ml。選一最適當之答案 (A) 停止抗甲狀腺藥物的使用，眼睛即可恢復 (B) 眼睛症狀與甲狀腺激素濃度相關性很高 (C) 維持euthyroid 為治療此病之最高 priority (D) 不論甲狀腺功能如何，使用systemic steroids ，皆能有效治療眼病變 (E) 幾乎所有病人最後皆須開刀治療眼病變

7. 有一 32 歲女性病人，近 2 月來，體重快速增加 5 公斤，下腹呈紫紋。若是腎上腺腫瘤，下列敘述何者為非？ (A) 血漿 ACTH 偏低 (B) 血清 cortisol 不受低劑量 dexamethasone 抑制 (C) 血清 cortisol 不受高劑量 dexamethasone 抑制 (D) 開刀治療後，即刻痊癒，不須補充糖皮素 (E) 血清 cortisol 不受 CRH 影響

8. 有一 50歲男性病人因意識不清，被家人送來急診。據家人描述，病人這幾天來食慾不振、虛弱，小便減少，意識模糊，今早喚不醒。抽血檢查發現 Ca 3.5 mM，何者為非？ (A) 最恰當處置為 saline infusion 及 forced diuresis (B) 此病以副甲狀腺機能進症及惡性腫瘤為原因者，佔大部份 (C) 測定血清 phosphorus 可鑑別副甲狀腺機能亢進症與惡性腫瘤引起之高血鈣 (D) 在此情形，健保給付 bisphosphonate 之使用 (E) 若證明副甲狀腺機能亢進，第一次開刀免做影像檢查

10. 那些治療不適合懷孕在 first trimester 且甲狀腺機能亢進的婦女？ 1. methimazole 2. propranolol 3. carbimazole 4. 放射碘治療 5. P.T.U (propylthiouracil) 6. 開刀 (A) 1, 3, 4 (B) 2, 4, 6 (C) 1, 2, 4 (D) 3, 5, 6 (E) 1, 2, 3, 5

10. 38歲男性近2年來倦怠、陽痿、兩膝關節痛來診。病人有高血脂病史，服用statin中。家族史叔叔有第2型糖尿病，父親有肝硬化，身體檢查：血壓110/65 mmHg 、脈搏98/min 、視野正常，皮膚古銅色，無甲狀腺腫，胸部有女乳症，肺、心、腹檢查正常，睪丸兩側5ml，右膝微腫有壓痛。抽血檢查AST 80 U/L、ALT 110 U/L、空腹血糖135mg/dL、LH ＜ 1 mIU/mL、testosterone 120及140 ng/dL，腦垂腺核磁共振檢查顯示腦垂腺大小正常。下列措施那一項最恰當？ (1) 測HBsAg、AntiHCV、A/G (2) 測量24小時尿中游離皮醇(free cortisol) (3) 做LHRH test (4) 測定Transferrin saturation (5) 測8AM ATCH、cortisol (A) 1+2+3 (B) 2+3+4 (C) 3+4+5 (D) 4+5+1 (E) 5+1+2

108年 - 108 內科專科醫師甄審試卷：內分泌科#81616

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106年 - 一０六年度內科專科醫師考試筆試題 -- 內分泌科#76649

105年 - 105 內科專科醫師考試筆試題：內分泌科#59777

104年 - 一０四年度內科專科醫師考試筆試題 -- 內分泌科#76648

103年 - 103年內科專科醫生-內分泌科#59819

102年 - 一０二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 內分泌科#76651

101年 - 一０一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 內分泌科#76655

100年 - 一００年度內科專科醫師考試筆試題 -- 內分泌科#76731

99年 - 99 內科專科醫師考試筆試題：內分泌科#97054