9.患者在坐姿下被評估深腱反射時，下列那個擺位較不適當？
(A)測試肱二頭肌深腱反射，肘關節微屈曲
(B)測試肱三頭肌深腱反射，肩關節90度外展，肘關節90度屈曲
(C)測試膝反射，雙腳自然下垂，膝關節90度屈曲
(D)測試跟腱反射，雙腳自然下垂，踝關節微蹠屈

腳踝跟腱反射

定義：

踝關節抽搐或踝腱反射（也稱為跟腱反射）發生在敲擊跟腱而檢查者將腳保持在背屈位置時。

測試程序：

可以在仰臥，坐姿或跪姿引起踝反射。在患者和坐姿的情況下，檢查者可以通過抬起患者的前腳來被動地背屈患者的腳。阿基里斯腱很輕。在仰臥位置，腳類似地背屈，同時從外部旋轉腿以露出跟腱。然後，醫生使用反射鎚敲打跟腱。

在某些情況下，指導患者主動背屈腳部可有助於引起反射，因為此動作可放鬆小腿三頭肌(腓腸肌+比目魚肌)。

註：主動DF可以伸展阿基里斯腱

在跪姿時，要求患者跪在檢查床的邊緣。在這種情況下，無需背屈腳。如果患者年老，體弱或有劇烈疼痛，則不得採用這種姿勢。

測試結果：

陰性（或正常）是腳向著腳底表面的跳動，腳的平滑，快速足底屈曲，然後恢復到該肌肉的正常靜息狀態。

肯定的（或異常的）反應。過度反應或反射亢進表明上運動神經元病變或減弱，反射亢進或無反射性抽動可能表明下運動神經元病變。與另一側比較時，最好評估結果。

踝關節或跟腱反射可評估S1和S2神經根，傳統上可評估是否存在椎間盤突出。該測試還評估了局部脊柱反射，皮質脊髓束和相應的皮質區域。腱反射的等級由符號“ +”或從0到4進行 分級

內文來源：https://clinicalexams.co.uk/ankle-achilles-tendon-reflex/

其他可參考：https://neupsykey.com/motor-system-reflexes/