阿摩線上測驗
90. 學校護理師得知新學期一年級新生小明有第一型糖尿病病史，下列護理師的個案管理作法，何者最為適當？
(A)因學期即將結束，等9月新學期開始再進行個案建檔與評估，避免資料重複建立
(B)與家長討論初期由護理師協助施打獨島素，以便監測血糖
(C)請全班同學協助注意小明在學校的飲食情形
(D)立即為小明建立個案管理檔案、評估目前血糖控制狀況與用藥
統計： A(4), B(1), C(0), D(175), E(0) #3922654
詳解 (共 2 筆)
答案：D，立即建檔，評估血糖控制與用藥情形。
得知新生有第一型糖尿病後，就應啟動資料蒐集與入學準備，在到校前完成必要的照護安排，不必等開學後才開始。American Diabetes Association
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選項 |
判斷 |
詳解 |
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A 等9月開學再建檔評估 |
❌ |
可能使開學初期出現照護空窗；可先建立資料，再持續確認與更新。 |
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B 先討論由校護施打胰島素，以便監測血糖 |
△ 非最佳 |
校護可能需要協助注射，但須先評估需求、確認醫囑與委託資料。而且注射是治療，血糖監測是評估，不能混為一談。 |
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C 請全班監督飲食 |
❌ |
易侵犯隱私、造成標籤與壓力，也不應把照護責任交給同學。 |
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D 立即建檔並評估血糖與用藥 |
✅ |
先掌握個案需求，才能訂定安全、個別化的校園照護計畫。 |
校護初期評估重點：
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**血糖與風險：**平時血糖、低血糖徵兆、是否曾嚴重低血糖或酮酸中毒。
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**治療方式：**胰島素種類、劑量、時機、注射或幫浦使用，以及血糖機／連續血糖監測器。
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**自我照護能力：**一年級學生哪些項目需要成人協助。
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**在校安排：**用餐、運動、血糖監測、低血糖處置、備用物資及緊急聯絡方式。
再依醫療團隊的書面醫囑，與學生、家長及相關教職員共同建立個別化健康照護計畫（IHP）。American Diabetes Association
**易錯觀念：**糖尿病學生不是「不能吃點心、不能運動」，而是依個別計畫調整飲食、胰島素與活動，必要時允許立即補充糖分、喝水或如廁。
記憶口訣：
「得知就建檔，先評估再計畫；醫囑連家校，低高血糖有對策。」
