阿摩線上測驗
97.30歲男性，最近三個月來覺得右側陰囊漸漸變大有下墜感，但不會有疼痛現象。圖為他睪丸切除手術標本的 顯微鏡下變化。下列何者是最可能的診斷？
(A)精細胞瘤（seminoma）
(B)畸胎瘤（teratoma）
(C)結核病（tuberculosis）
(D)卵黃囊瘤（yolk sac tumor）
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統計： A(542), B(66), C(18), D(53), E(0) #2756246
統計： A(542), B(66), C(18), D(53), E(0) #2756246
詳解 (共 1 筆)
M2346434
#7283257
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1. 年齡層 (30 歲)： 精細胞瘤（Seminoma）是睪丸生殖細胞腫瘤中最常見的一種，好發年齡正好就在 30 到 40 歲 之間。
2. 臨床表現 (無痛性腫大)： 這是睪丸癌最典型的症狀——無痛性的陰囊腫大，且伴隨下墜感。因為不痛，很多病人會像題目敘述的一樣，觀察了幾個月才就醫。
3. 單一來源： 精細胞瘤通常由單一種類的細胞組成，生長相對緩慢，預後也是生殖細胞腫瘤中比較好的一種（對放射線治療非常敏感）。
2. 臨床表現 (無痛性腫大)： 這是睪丸癌最典型的症狀——無痛性的陰囊腫大，且伴隨下墜感。因為不痛，很多病人會像題目敘述的一樣，觀察了幾個月才就醫。
3. 單一來源： 精細胞瘤通常由單一種類的細胞組成，生長相對緩慢，預後也是生殖細胞腫瘤中比較好的一種（對放射線治療非常敏感）。
• (B) 畸胎瘤 (teratoma)： * 在成年男性中，睪丸畸胎瘤通常是「混合性生殖細胞腫瘤」的一部分，單純出現的比例較精細胞瘤低。
• 雖然也會無痛腫大，但不如精細胞瘤在 30 歲族群中那麼典型。
• (D) 卵黃囊瘤 (yolk sac tumor)：
• 這是 嬰幼兒（3 歲以下） 最常見的睪丸腫瘤。
• 如果出現在成人身上，通常也屬於混合性腫瘤的一環。
• 它的特徵是血液中的 AFP (甲型胎兒蛋白) 會顯著上升。
• 雖然也會無痛腫大，但不如精細胞瘤在 30 歲族群中那麼典型。
• (D) 卵黃囊瘤 (yolk sac tumor)：
• 這是 嬰幼兒（3 歲以下） 最常見的睪丸腫瘤。
• 如果出現在成人身上，通常也屬於混合性腫瘤的一環。
• 它的特徵是血液中的 AFP (甲型胎兒蛋白) 會顯著上升。
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