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98.關於治療注意力不足/過動症藥物methypheidate(Ritalin)的描述,下列何者
錯誤?
(A)可促维多巴胺的釋放
(B)容易有食慾不振的問題
(C)最適合的服藥時間是傍晚至夜間
(D)可以在寒暑假或放假時暫停服藥
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統計： A(68), B(36), C(517), D(139), E(0) #2934676
統計： A(68), B(36), C(517), D(139), E(0) #2934676
詳解 (共 3 筆)
Chris
#6742877
美國FDA核准甲基苯丙胺（methylphenidate）多種劑型用於治療6歲以上兒童及成人的注意力不足過動症（ADHD），部分劑型也可用於嗜睡症。選擇不同劑型時，需考量年齡、症狀持續時間、服藥依從性及副作用風險。[1][2]
Ritalin（即時釋放型）適合需短效控制、可分次服藥者。起始劑量通常為5-10mg，每日2-3次，依臨床反應每週調整5-10mg，最大劑量不超過60mg/天。[1]
Ritalin LA（長效膠囊）適合希望簡化服藥、避免學校中午加藥的兒童或青少年。起始劑量為20mg每日一次，必要時可由10mg開始，每週可增加10mg，最大劑量60mg/天。膠囊可整顆吞服或打開灑在蘋果泥上，但不可咀嚼或分割。[1][2]
Concerta（控釋錠）屬於更長效劑型，適合需全日症狀控制者。劑量選擇依臨床反應及先前用藥調整，通常每日一次，最大劑量不超過FDA核准範圍。Concerta不可分割或咀嚼。
常見副作用
- 食慾減退、體重減輕、失眠、頭痛、腹痛、焦慮、心跳加快、血壓升高。[2]
- 罕見但重要副作用：精神症狀（如幻覺、躁狂）、長期兒童生長抑制、週邊血管病變（雷諾氏現象）、持續性勃起（陰莖疼痛）、肝功能異常、抽搐、視力模糊、皮膚過敏反應。[2][1]
注意事項
- 濫用、成癮風險：請妥善保管藥物，不得轉讓他人。[1][2]
- 心臟病患者禁用：有結構性心臟病、心律不整、冠心病者不可使用。[2]
- 服藥期間需定期監測血壓、心跳、身高體重。[2]
- 若出現胸痛、暈厥、手指或腳趾變色/麻木、精神異常、持續性勃起等，請立即就醫。[2][1]
- 與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）併用可能引發高血壓危象，須避免。[2]
- 若症狀惡化或副作用明顯，請與醫師討論是否需減量或停藥。[2]
- 懷孕期間有專門登記系統監測用藥安全，請主動告知醫師。[1]
完整文章：https://vocus.cc/article/68c89720fd8978000184cad8
References
1. Ritalin LA. Food and Drug Administration. Updated date: 2023-10-13.
2. Update on Methylphenidate and Dexmethylphenidate Formulations for Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Pheils J, Ehret MJ. American Journal of Health-System Pharmacy : AJHP : Official Journal of the American Society of Health-System Pharmacists. 2021;78(10):840-849. doi:10.1093/ajhp/zxab069.
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