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申論題資訊

試卷:110年 - 110 國立臺灣大學_碩士班招生考試_護理研究所甲組、護理研究所丙組:內外科護理學#100321
科目:研究所、轉學考(插大)◆內外科護理學
年份:110年
排序:0

題組內容

四、個案資料:張先生49歲於急診求治的前一晚上8點多吃完晚餐後突然感到胸口悶痛,背部也感覺到痛,剛開始難過的冒冷汗,但休息之後有稍改善,所以就没有理會,之後就一陣一陣的悶痛感,痛的感覺越來越頻繁,不舒服到無法入睡,到早上又開始痛到冒冷汗,於是請太太陪伴至急診就醫。張先生從高中開始抽菸,一天抽半包,直到五年前開始戒菸,現在只有應酬時才會抽,每週約有二次應酬, 每次應酬時都會喝約300ml 威士忌,因為有業績壓力,所以沒有應酬時也都要加班,每天都會加班到 晚上七點多。張先生身高175公分、85公斤,平時食慾正常但大部份是外食,一餐可以吃完一個便當 及一杯飲料,喜歡吃油脂豐富及重口味的食物。急診監測的生命徵象:血壓189/123mmIg,心跳92 次/分,呼吸26次/分,Sp0293%。急診抽血檢驗報告:Hb16.6gm/dL、BUN17mg/dL、Creatinine1.2mg/dL、 Na+ 145mEq/L.K+ 3.6mEq/L、 Total cholesterol 227mg/dL、 Triglyceride 103mg/dL、 LDL-C: 171mg/dL 、 胸部X光呈現心臟擴大及肺血管充血狀態,心肌酵素報告為CPK757UL、CKMB109UL、Troponin 2.38ug/L。請回答下列問題:(25%)

申論題內容

(3)根據(1)的結果,您擔任他的主責护理師,評估並說明此時張先生可能出現的最重要照護問題是什麼 以及說明理由?您將提供那些護理措施改善他的照護問題?