申論題

一、倫理議題與兩難是實務工作者時常會面對的難題，而 Reamer 曾針對倫理 兩難議題提出檢視步驟，請針對下列案例說明每個步驟需要評估之內涵。 案例： 個案是一名未婚 60 歲男性，罹患思覺失調症，父母親過世，由大哥與 小弟協助安置於精神護理之家 12 年。個案基本自我照顧能力尚可（如 盥洗、沐浴），但因較為懶散，需要照服員在旁不斷督促後才勉強完成， 平常可與照護團隊對談，但言談結構較鬆散、缺乏邏輯性。個案近期時 常對外陳情，陳情內容與多年前已判決被告無罪之司法案件相關，且不 斷向照護團隊表示想離開機構至社區生活，照護團隊協助個案與大哥、 小弟會談，但兩人皆表示個案過去於社區生活時，因未規則就醫，出現 社區干擾行為，且兩人各有家庭，無法兼顧個案社區生活。照護團隊面 對家屬擔憂與個案自立生活權益出現兩難議題。（25 分）