三、請舉出治療高血脂症（hyperlipidemia）之任何五種不同類別的藥物，並簡述其作用 機轉。（20 分）

詳解 (共 10 筆)

詳解 提供者：Basin
一、Resin：陰離子交換樹脂，和膽酸結合，阻止膽酸再回收利用 藥品：Cholestyramine、Colesevelam、Colestipol 二、Fibrate：活化PPAR-alfa，增加代謝，進而增加三酸甘油脂消耗 藥品：Fenofibrate、Gemfibrozil 三、HMG-CoA reductase inhibitor：阻斷膽固醇生合成 藥品：statins、Lovastatin、Pitavastatin、Atorvastatin 四、阻止小腸吸收植物固醇：Ezetimibe 五、Niacin，具有LDL、VLDL下降和HDL上升的三重好處，可是容易潮紅。
詳解 提供者：Asuka

1. HMG CoA reductase(statin)

通過對膽固醇生物合成早期階段的HMG-CoA reductase的抑制 ，減少肝細胞內膽固醇合成，↑肝細胞表面 LDL 受體，加速血清 LDL 清除。這類藥物的降 CHO 作用最強，同時也降低 TG

2. Fibrate

減少脂肪酸從脂肪組織進入肝而合成 TG 及 VLDL 增強 LPL （脂蛋白酯）活化，加速 CM 和 VLDL 的分解代謝 增加 HDL 的合成，減慢 HDL 的清除，促進 CHO 逆向轉運

3. Niacin

能抑制脂肪組織中的脂解作用，降低游離脂肪酸，能在 CoA 的作用下與甘氨酸合成煙尿酸，從而阻礙肝臟利用 CoA 合成膽固，並能減少肝臟對 VLDL 及 LDL 的合成，故可有效地降低 CHO 、 TG 及 LDL ，升高 HDL

4. bile salt 螯合劑

在腸道與膽酸結合，阻止膽酸或 CHO 從腸道吸收，促進膽酸或 CHO 隨糞便排出，促進 CHO 降解，使肝臟合成 CHO 減少；並使肝臟中 LDL 受體活性增加，從而增加 LDL 的轉換，使血 T-CHO 和 LDL 水準下降

5. cholesterol absorption inhibitor

是一類新型的選擇性 CHO 吸收抑制劑，抑制小腸對飲食中和經膽汁輸送到腸道中的 CHO 的吸收，降低血清和肝臟中的 CHO 含量

詳解 提供者：忻

statins:抑制HMG-coA reductase,降LDL
niacin:阻止脂肪細胞氧化,升HDL
fibrates:活化PPAR-alpha,降TG
離子交換樹脂:減少脂質吸收,降LDL
ezemitide[X](沒詳記拼字)->ezetimibe:減少脂質吸收,降LDL

詳解 提供者：陳冠儒
一、rosuvastatin 抑制HMG CoA還原酶 二、niacin 抑制脂肪細胞對三酸甘油脂的分解 三、fenofibrate 活化PPAR ALFA 四、cholestyramine 促進膽酸排除 五、ezetimibe 抑制小腸對膽固醇的吸收
詳解 提供者：哇哇
HMC抑制劑
詳解 提供者：wil3893
Niacin Atorvastatin Simvastatin Lovastatin Rosuvastatin
詳解 提供者：藥學王
statin類:HMG-COA抑制劑 fibrate類:PPAR-a抑制劑 niacin:會增加血糖 Ezetimibe 陰離子交換樹脂
詳解 提供者：Kennedy Chan
1、Statain類(e.g. Rosuvastatin)，機轉是抗爭抑制 HMG-CoA reductase，增加肝臟 LDL 受器數目；2、Niacin類，機轉是降低VLDL和LDL，增加HDL；3、Fibrates類，機轉是活化 PPARα和化肝臟脂蛋白酶，促進TG的分解；4、Ezetimibe，機轉是選擇性抑制小腸吸收食物中與膽汁中的膽固醇；5、resins類，機轉是使肝臟合成膽酸合成增加，消耗膽固醇，降低體內 LDL。
詳解 提供者：寶拉
Statin,Niacin,fibrate,
詳解 提供者：黃昱寧
statin- hmg-coa 抑制劑 fribrate- 抑制膽酸吸收 niacin- 增加脂肪酸代謝