申論題

(一) 解離症（dissociative disorders）

個體表現出人格分離，人格失去統整性，且思想、情感與行為各行其事，是個體在長期重大壓力與挫折下，減輕其痛苦的應變方式。

(二) 種類：解離症可分為解離型失憶症（dissociative amnesia） 、解離型漫遊症（dissociative fugue）以 及解離型認同疾患（dissociative identity disorder）三種。

1. 解離型失憶症（dissociative amnesia）

(1) 定義：個體選擇性遺忘，尤其在刻意回想時，無法回憶起過去記憶的現象。

(2) 症狀：

    ◾ 心理因素：生理無異常

    ◾ 部分記憶：有時只是忘記某段痛苦回憶

    ◾ 痛苦打擊：通常在經歷巨大痛苦後突然發生

    ◾ 自身相關：忘記自己的名字.年紀家人等與自身相關的資訊

(3) 種類：

    ◾ 依病因可分為器質性與心因性

    ◾ 依病情可分舊事失憶與新事失憶

2. 解離型漫遊症（dissociative fugue）

(1) 定義：喪失記憶兼迷遊的心理異常現象。

(2) 症狀：

    ◾ 痛苦打擊後出現

    ◾ 離家出走到新地方，重新學習新環境，建立截然不同的人格

    ◾ 一段時間後清醒，忘記漫遊期間記憶

3. 解離型認同疾患（dissociative identity disorder）

(1) 定義：又稱多重人格，指一個人具有數種性格的心理異常，多發生在女性

(2) 症狀：

    ◾ 各自獨立：每個人格各自獨立，擁有不同的態度.行為.記憶

    ◾ 截然不同：不同人格可以相差甚大，一種人格內向謹慎，另一種外向活潑

    ◾ 生理變化：隨著人格交替，個體出現不同心跳血壓

(三) 解離症（dissociative disorders）成因

1. 精神分析論：童年遭受痛苦記憶被壓抑至潛意識，成年後又遇到困境時，已改頭換面象徵性方式，以解離症表現

2. 行為學習論：為避免壓力，以偽裝方式應付現實，久之形成特定模式

解離是一種心理防衛機轉，用以解決本我與超我的衝突，所產生的焦慮。

解離型失憶症簡單來說就是失去原有的記憶，忘記自己的身分，以及周遭的人。

但卻保有對已經學習的生存本能。 簡單說明，失憶症分兩種，

順進式(影響新的記憶)和逆退式(遺忘過去)，這裡指的是逆退式，遺忘過去的經驗。

解離型漫遊症也稱解離性迷走，有點像是失憶(突然間)，患者會離開原來的生活圈，

到新的地方生活與謀生， 無法記起自己的過去。

解離型認同疾患也稱多重人格，患者擁有至少兩個以上的人格，

通常患者自己本身並不知道， 每一個人格的個性與記憶式獨立開來的。