申論題

當人面臨壓力事件時，下視丘同時會啟動兩套生理反應：交感神經腎上腺髓質系統（SAM）和下視丘-腦垂體-腎上腺皮質軸（HPA軸）。SAM系統的下視丘會促使腎上腺髓質分泌腎上腺素，促使交感神經興奮，人們可以採取戰或逃反應以因應緊急事件，是人們短期壓力下的反應。屬於內分泌系統的HPA軸的內分泌反應則相對較慢才會出現。腦垂體受下視丘刺激，會分泌腎上腺皮質促進素ACTH，透過血液循環系統傳遞，促使腎上腺皮質分泌可體松Cortisol（又稱皮質醇），此種激素會促進體內葡萄糖使用、抑制免疫系統，讓人得以應付慢性壓力。Selye發現人在應對長期壓力的反應稱為一般適應症候群（general adaption syndrome, GAS），過程可以分為三個階段：
1. 警覺反應期：身體開始對壓力進行緊急反應，相當於前述的戰或逃反應，本質上游SAM系統在主導。
2. 抵抗期：也稱為適應階段，身體高度動員，可體松分泌、焦慮程度下降，個體較能夠適應，但此壓力適應需要付出其他身體代價，例如：性趨力下降、月經可能停止、代謝作用減緩、免疫力下降。
3. 衰竭期：身體持續的高度激發開始產生副作用，對循環、消化、免疫等系統造成損害，出現了如關節炎、氣喘、高血壓等症狀，最終導致個體抵抗壓力能力下降，中至身體崩潰與死亡。

心身症就是由前述這些壓力和情緒等因素所造成或惡化的身體病症，通常這些疾病都有身體上的病因，但症狀形成之部分原因是由於身體長期因應壓力的反應所導致的。
以心血管疾病作討論，許多研究指出慢性壓力會顯著地增加心血管疾病的風險。不論是嚴謹、完美主義而容易經驗到工作壓力的A型人格，或是長期處在壓力中的中度憂鬱人口（不論原本有無心臟病）發生或再發生心臟問題的風險都顯著較其他人高。這是因為壓力賀爾蒙可體松的分泌會促使脂肪分解產生脂肪酸與膽固醇、血管壁縮窄、增高動脈壓，所以長期下來這會導致膽固醇容易堆積在心血管中導致冠狀動脈性心臟病、脂肪過多導致高血脂症或是增高動脈呀提升高血壓發生率，導致心臟病的發生率大幅提高。

Hans Seley提出一般適應理論，指出壓力導致身體的特定反應，包括：

1、警報---決定戰與逃   

2、抗拒---身體持續反應對抗壓力，此時身體機能因為過度活化己產生損傷

3、衰退---壓力持續但身體已過度負荷導致各種反應下降，此時已造成身體機能過度活化產生的不逆的損傷。

「調適負荷」指的是身體對於長期壓力會產生各種特定生理反應包括：血壓、心跳、交感神經活躍、失眠、肌肉緊繃、腸胃不適…等，造成身體的內分泌系統、代謝、發炎、心血管系統等長期反應的情形下，就會導致“心身症＂。