一、 藥物濫用者 經常會是非自願治療者， 金因此治療會更複雜而治療關係有可能是困難的。 病人可能對他的藥物濫用不會坦誠以對也拒絕討論， 也不願意探討他們可能有憂鬱和其他問題。
而在 設定目標時 不僅要關注不再使用藥物， 也要關注如何解決其它如 經濟和工作的問題。 另外也需要處理 因為戒斷症狀而引起的渴望， 及 不再提供藥物所造成的歡樂缺乏。
濫用藥物的人常有三種基本信念：
（一） 預期的信念
是一種對於期待的增強。 例如 今天晚上見到Andy時我們的情緒會很high，這實在太棒了
（二） 放鬆取向的信念
指用藥可以移除心理和生理退縮所造成的症狀 的信念
（三） 隨意的信念
覺得自己“有權力使用藥物” 的想法。 例如別人都在使用 所以我也可以用、 我不會成癮的所以我能使用藥物。 這些是合理化或是自我欺騙的藉口
二、 改變信念的方法
與藥物濫用有關的行業系統常常會變得很頑固。 貝克等人建議6個方法（步驟）
（一） 評估信念系統
可以使用評估藥癮信念的問卷來進行評估。
（二） 教導認知行為治療模式
（三） 測試與檢測 舊有的信念系統
可以詢問 你怎麼確認這樣的信念是正確的？ 有什麼樣的證據可以證實這樣的信念是正確的呢？ 這樣的想法是從哪裡來的呢？（鼓勵案主驗證 他的想法是否正確，助案主 繼續思考下去 思考 是否合乎邏輯）
（四） 發展出新的信念系統或控制信念
1. 使用 蘇格拉底式問句
當案主舊有的信念鬆動以後， 引導案主 繼續 進一步的思考。 例如「 沒有什麼比變的興奮更有趣」 的信念，引導思考 還可以和朋友做什麼也是有趣的？ 在你使用古柯鹼之前， 是什麼曾帶給你最大的悸動？ 做那些事情的感覺是什麼？ 那種感覺跟吸食古柯鹼所得到的興奮 有什麼樣的差別？ 如果你現在想要再做這些事 你要先做什麼？ >> 最後協助統整： 也許現在你有一種控制信念可以代替就的成癮信念「 我能夠體驗到一種超級興奮的經驗，而不需要使用古柯鹼」
2. 使用閃示卡去增強發展出來的新信念
例如 吸毒會讓我傾家蕩產、 吸毒讓我對自己的生命無法掌控
（五） 練習活化這些新的信念
控制信念除了在會談中練習以外， 也要在會談外 讓個案去練習。
（六） 給與家庭作業
會談外的練習要在一個較高危險的情境中練習， 例如跟一群使用藥物的朋友在一起時。
另外跟藥物成癮者工作時， 還會需要教導個案預防和處理復發的方法， 能學會處理一時的小失足時， 就不會讓自己發生多次的復發
（sharf 393)
藥物濫用者常常有挫折或無法控制的感受。 慈悲 因此在人際上或是 自我實現的部分 經常帶來挫敗。 以至於惡性循環。 錯誤基本信念如下（一）應該、必須
對自己有太高的期待，帶來 和高自我 責怪
（二）過度類化
一次的青少年個案 失敗 就認定自己完全不適合 接青少年族群的 個案
（三） 全黑全白
當自己接案順利時，覺得自己是一個好的治療師。 反之覺得自己是一個糟糕的治療師。
（四） 選擇性的過濾訊息
選擇性的注意負面 的訊息， 把對自己有利的訊息全都過濾掉 導致對自我的評價更低，及更差的自我效能
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