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流行病學
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110年 - 110 公務升官等考試_薦任_衛生行政:流行病學#103558
> 申論題
五、臨床試驗與觀察性研究的主要差別為何?(10 分)在隨機分派試驗中, 被分派到治療組的病患,有可能自行停藥。在這種情形下,使用治療意 象分析法(intention to treat analysis)的優勢為何?請舉例說明。 (10 分)
相關申論題
一、某研究者想探討年輕時候的肥胖狀態與長期心血管疾病風險的關係,追 蹤 2,000 名受試者 10 年後,得到以下資料。以下每個欄位的分母是受試 者人數,分子是追蹤期間得到心血管疾病的人數。請計算並解讀全體受 試者當中,肥胖與心血管疾病的風險比(risk ratio)。 (5 分)也請計算並 解讀未規律運動與規律運動者當中,肥胖與心血管疾病的風險比(risk 。 ratio)(10 分)請評論全體族群跟分層族群當中的風險比之異同,並且 解釋背後可能的原因。(10 分)
#437655
二、承上題,某研究者想探討年輕時候的肥胖狀態與長期心血管疾病風險的 關係,追蹤 2,000 名受試者 10 年後,得到以下資料。以下每個欄位的分 母是受試者人數,分子是追蹤期間得到心血管疾病的人數。請評論全體族 群跟分層族群當中風險比之異同。干擾因子的定義為何?如果從干擾因 子的角度思考,當分層的因子由題一的(未規律運動/規律運動)換成本 題的(糖尿病/無糖尿病)時,在分析策略上是否會有所差異?(15 分)
#437656
三、Messerli 探討巧克力攝取與認知發展的國際比較(NEJM 2012) ,下圖的 橫軸為每年每人平均巧克力攝取量,縱軸為每千萬人口的諾貝爾獎得主 人數。請問此種研究設計為何?(5 分)此類研究設計在推論因果關係 的時候需要注意什麼?(15 分)
#437657
四、請說明發生率跟盛行率這兩個流行病學指標的定義與兩者之間的關係 (10 分) 。下圖為美國 1980~2010 年的 HIV 盛行個案(上方曲線)與新 發生個案(下方曲線)之趨勢。自 1997 年之後,發生率雖然沒有上升甚 至逐漸下降,可是盛行率卻逐年上升,請問可能的原因為何?(10 分)
#437658
(三)第二階段研究結果顯示「品牌 A」與 TSS 發病高度相關,其他品牌未顯著。其他品牌的配對勝算比均小於 1,是否可以被解釋為具有「保護效果」?請提出你的看法。(5 分)
#555561
(二)請計算並比較配對與未配對勝算比的差異,說明其流行病學上的意義。 (10 分)
#555560
(一)請說明採用配對病例對照研究的原因及限制為何?選擇配對變項的理由為何?(10 分)
#555559
(二)若進一步分析發現「生育次數」改變口服避孕藥與卵巢癌之關聯強度, 胎次 0、1-2、≥3 的年齡校正勝算比分別為 0.3、0.8、0.7,請說明此種 結果屬於何種效應,並描述其流行病學意義。(10 分)
#555558
(一)根據上表資料,請計算不同年齡層,避孕藥使用與卵巢癌之勝算比 (odds ratio, OR),並說明年齡的影響及可能扮演的角色。若要解決上該問題,在資料分析階段可用那些方法加以控制?(15 分)
#555557
(二)根據這一項研究之整體結果,請利用 Bradford Hill 因果關聯判斷準則說明吸菸與肺癌之間是否有因果關係。又若你為衛生政策制定者,可提出那些公共衛生政策建議?(10 分)
#555556
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