個案概念化
現實治療中表示人有五大需求:生存、愛與歸屬、權力、自由、樂趣,威倩在愛與歸屬的需求滿足上,因為與母親相處時間少,也沒有與父親連絡,造成在家庭中較無法得到滿足。 威倩因被同學嘲笑,較沒有自信,因此將會替她出頭說話的志如視為好友,期望在此人際關係中得到歸屬感的滿足。在與志如吵架後,威倩即再度面臨需求無法滿足的痛苦,因而轉由吃東西來舒緩。
輔導策略
*威倩 個別諮商:
建立關係,同理個案情緒。
了解個案需求,協助建立正向情緒舒緩方式。練習較佳的人際互動技巧、了解求助管道。
協助個案發展對自我良好的認知與概念,建立信心,找到生活的目標。
*導師:
了解個案在班級互動、班級氣氛,討論進行班級輔導來協助同學之間的良好互動,建立正向氛圍。
*威倩家長:
同理母親情緒,提供親職諮詢,使母親了解給予物質滿足未必能夠彌補親子間的情感,調整互動方式。
*志如:
了解志如購物情況、金錢借貸關係 聯絡家人了解志如在家狀況 協助志如了解自己行為帶來的後果,也協助她明白自己的需求、調整行為
以現實治療個案概念化薇倩說明如下:
1.五大需求:生存、權力、自由、快樂、愛與隸屬,個案目前未滿足的需求有愛與隸屬、快樂及自由,其中愛與隸屬是個案最需要滿足的
2.完整行為分析:完整行為包含了行動、思考、感受和生理,而行動和思考會影響感受和生理,個案的行動為狂吃、人際退縮、哭泣,思考為自己無法改變志如和同學對自己的嘲笑,因而影響了感受為難過、害怕,生理為體重暴增、哭泣。負面的行動和思考會帶來負面的感受和生理反應,因此需引導個案有正向的行為和思考,才能有正向的感受和生理狀態
3.CO會以不放棄的態度來陪伴個案朝滿足其需求—愛與隸屬的方向前進,不讓個案有藉口逃避,讓個案清楚知道現在的情況是自己的選擇,唯有為自己負責才能帶來改變
輔導策略說明如下:
1.W需求和渴望:了解個案的需求、想要和渴望為何,清楚知道自己想要到達的目標,例如想討回志如借的錢、不再被同學嘲笑、跟同學有良好的互動
2.D方向和行動:個案目前正在做的行為是什麼?例如:哭泣、狂吃零食、不想去學校,個案在逃避
3.E自我評鑑:評估個案所做的行為是否能滿足需求?目前的行為是否符合3R原則,是否符合正當、現實和負責任的原則,哭泣、狂吃零食可以達到討錢和不得嘲笑的需求嗎?是正當和負責任的行為嗎?
4.P計畫:跟個案討論出能夠滿足需求和達到目標的計畫,正向看待個案的資源,不放棄的陪伴個案執行,目標的訂定須符合SAMIC3簡單、可得、可測、立即、可控、承諾、持續進行的