申論題

根據艾美進行個案概念化內容如下
1.情緒：疏離、孤獨、沮喪、低落
2.認知：自我價值感低、害怕與人互動
3.行為：暴食症狀、割腕、扔嘔吐物
4.人際：家庭關係疏離、同儕疏離、師生衝突、人際退縮
5.生理：胃酸過多、食道炎、腎臟疾病
以現實治療理論來概念化
1.五大需求：生存、自由、快樂、愛與隸屬、權力，目前艾美最缺乏的是愛與隸屬，再來是快樂和生存，因著母親過世父親以忙碌為由處理自己的悲痛，使得艾美在家中沒有歸屬，在學校與同學和老師以疏離，自責使得自我價值感低落，透過暴食滿足被愛的需求，催吐後自傷都顯示艾美對自己的不滿。
2.完整行為：行動和思考會帶動生理及感受，個案的暴食、自傷、人際退縮，以及自我價值感低及自責，導致其生理有腸胃不適的現象及沮喪、孤獨和害怕的感受。
3.ＷDEP
第一步：了解個案的渴望和需要是什麼？
第二步：目前案主所做的行為有哪些？
第三步：目前所做的行為可以滿足需要或是達到可望目標嗎？
第四步：正向看待個案，與其討論如何訂定滿足需求的計畫，不放棄的陪伴個案，計畫必須符合SAMIC3簡單、可得、可測、立即、願意承諾、持續、可控制的

個案因歷經母親意外過世，父親又以逃避、隱忍的方式處理情緒，導致個案對於此創傷事件無法有好的支持與抒發，也帶來孤獨和失落的感受。

個案在這樣的衝擊下又面臨高中的新環境，無法良好適應，開始有符合暴食症的行為症狀，例如：吃下許多食物並且有補償行為（催吐），藉此舒緩壓力。個案也使用自傷行為來抒發情緒等。