(一)遠距醫療的定義是什麼？

一、甲經營中藥行，未經申請查驗登記及取得藥品許可證，即擅自製造販售單味中藥粉末。案經 T 市政府查獲，以甲違反藥事法第 20 條、第 82 條規定，移送該管檢察署偵辦，經地方法院刑事簡易判決判處有期徒刑 6 月，緩刑 2 年及向公庫支付新臺幣（下同）20 萬元確定。甲販售之中藥粉末係未經查驗登記之藥品，品項共 283 種，T 市政府核認甲違反藥事 法第 39 條第 1 項規定，如依同法第 92 條第 1 項再對甲處以罰鍰，是否違反一行為不二罰原則？假設 T 市政府依 T 市政府處理違反藥事法案件裁罰基準之規定，裁處甲 285 萬元（計算式：3 萬元＋增加 282 品項 共 282 萬=285 萬元），是否適法？（30 分）【參考法條】藥事法第 20 條：「本法所稱偽藥，係指藥品經稽查或檢驗有左列各款情形之一者：一、未經核准，擅自製造者。二、所含有效成分之名稱，與核准不符者。三、將他人產品抽換或摻雜者。四、塗改或更換有效期間之標示者。」第 39 條第 1 項：「製造、輸入藥品，應將其成分、原料藥來源、規格、性能、製法之要旨，檢驗規格與方法及有關資料或證件，連同原文和中文標籤、原文和中文仿 單及樣品，並繳納費用，申請中央衛生主管機關查驗登記，經核准發給藥品許可證後，始得製造或輸入。」第 82 條第 1 項：「製造或輸入偽藥或禁藥者，處 10 年以下有期徒刑，得併科新臺幣 1 億元以下罰金。」第 92 條第 1 項：「違反……第 39 條第 1 項……規定之一者，處新臺幣 3 萬元以上200 萬元以下罰鍰。」T 市政府處理違反藥事法案件裁罰基準第 2 點：「本府處理違反本法案件裁罰基準，如附表。」附表「項次 19。違反法條：第 39 條第 1 項。違反事件：製造、輸入藥品，未依規定取得藥品許可證。裁處依據：第 92 條第 1 項。法定罰鍰額度或其他處罰：3 萬元以上 200 萬元以下罰鍰。 統一裁罰基準：一、第一次：3 萬元至 100 萬元。二、第二次：5 萬元至 150 萬元。三、第三次：7 萬元至 200 萬元。四、每增加 1 次裁處，罰鍰加重 2 萬元。五、每增加 1 品項罰鍰加重 1 萬元。」

二、請說明菸害防制法第 3 條關於菸品與類菸品之定義，並依此說明加熱 菸、電子煙之定性為何？再請分別就電子煙與加熱菸相較於傳統紙菸之 管制模式，說明不同之處。 （25 分）

三、衛生企畫實踐之成效，仰賴事前方案評估，試說明方案評估之定義、功能（動機與目的）及步驟。（10 分）

(一)請說明「平均餘命」的定義與「健康平均餘命」的概念。

(二)臺灣的健康差距持續存在，請說明消除健康不平等之行動建議。

(二)遠距醫療流程的關鍵要素有那些？

(三)臺灣的遠距醫療相關法規與政策有那些修正？

五、近年發展遲緩兒童比率漸增，請問發展遲緩兒童定義為何？（5 分）中央 業管單位及法源依據為何？（5 分）現行早期篩檢服務方案之中央業管單 位及內容為何？（10 分）

四、臺灣護理人力短缺問題由來已久，近年護理人力流失現象日益加劇，導 致一些醫院出現了關床潮的現象，請以季麗絲（Gillies D.A.）的護理管 理過程六步驟提出改善方法。（15 分）

三、為了投資護理人力培育及留任的奬勵與建立規範機制，衛生福利部提出 那些職場改善的政策措施希望促成資源到位，達成 2030 年需增加 5-7 萬 護理人力，以確保病人安全、護理留任、醫院永續及全民共好的目標。 （20 分）

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