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申論題資訊

試卷：112年 - 112 專技高考_諮商心理師：個案評估與心理衡鑑#115867
科目：個案評估與心理衡鑑(原心理測驗與評量)
年份：112年
排序：0

2.許多諮商心理師出版的諮商相關著作中不乏有案例報告或案例故事的分享。請問呈現實際案例時，可能涉及那些「專業倫理」的議題？請至少舉出三項並分別加以說明。（25分）

詳解提供者：2024上岸心理師

2.許多諮商心理師出版的諮商相關著作中不乏有案例報告或案例故事的分享。請問呈現實際案例時，可能涉及那些「專業倫理」的議題？請至少舉出三項並分別加以說明。（25分）

舉例說明：在台北某大學，有一位宣稱自己具有兒童諮商專業的教授，常於實習督導課程對學生提出提供個案資料的「邀請」。發起邀請的原因是認為案例可以豐富自己的著作，在學生拒絕後仍私自使用學生實習期間的個案資料。但因學生已經實習結束，並刪除所有相關紀錄，無法證明該著作乃盜用且未經過知情同意。

涉及專業倫理的議題有：

知情同意：
- 當事人無法預期自己的資料會被公開，即使同意了，可能也對於自己的資料被公開所需承受的風險缺乏評估的基礎。
- 當事人為兒童，若進行知情同意不僅需要經過當事人，也需經過監護人同意。
權力落差：
- 這個例子中出現兩段權力落差，一為返校督導與實習生之間。
- 另一段為專業人員與當事人之間。
自主權：
- 緊扣上述兩議題，該教授後續給該位拒絕提供資料的學生極低的實習分數，已有透過權力落差侵犯實習生自主權的疑慮。
- 同樣侵犯了案例當事人、當事人監護人的自主權。
不受傷害：
- 當事人可能會因個人資料被披露而被認出，導致隱私如家庭背景、疾病史等資料被公開至公領域。
受益權：
- 進行著作發表唯一受益者為該教授，且使當事人與實習生陷於受傷害的風險之中。

詳解提供者：aaron

諮商心理師出版的諮商相關著作中不乏有案例報告或案例故事，可能涉及的倫理議題有：

1-個案隱私權：

諮商心理師有義務要保守在諮商過程中知悉的個案資料，包括個案姓名性別地址以及知悉案主發生的故事等，除非有保密例外否則心理師不得透露給任何人，心理師在寫案例故事時需要注意。

2-無傷害性

諮商心理師提供的諮商需要在出版相關案例故事時有無經過適當改寫，是否有讓可以辨識案主的相關訊息得以隱去，否則不僅會傷害案主跟心理師的諮商關係也會傷害案主對諮商的信任及以後案主有意願去諮商的動機。

3-知後同意權

除案主或案主法定代理人授權同意披露案主的訊息，諮商心理師需要取得案主同意才可出版跟案主相關的案例故事。

綜上所述，諮商心理師出版的諮商相關著作中的案例報告或案例故事時需要注意得到案主知後同意以及注意維護案主隱私權以及不傷害案主的前提。

詳解提供者：一次就上岸(已上岸)

? 項目	? 注意事項	? 延伸說明與常見錯誤風險
1. 知情同意（Autonomy）	出版前須明確取得書面或錄音的個案同意	個案需知曉：會被分享的內容、公開形式（書籍/網路）、可否審閱、可否撤回
2. 資訊改編與去辨識化（De-identification）	改變關鍵資訊（年齡、地點、細節）以避免辨識	錯誤示範：改名但描述學校或事件太具體，反而更容易讓人猜出對象
3. 避免傷害（Nonmaleficence）	預判分享內容是否會引發個案情緒困擾或再創傷	尤其是創傷、家庭衝突、性議題等情境，要更謹慎處理
4. 保密與承諾（Fidelity）	遵守原先承諾「不分享的部分」或可分享的範圍	例如：只允許描述情緒歷程，不得提及特定家庭事件
5. 個案審閱（Respect）	讓個案在出版前有機會看到最終稿件	避免出版後才發現個案感受受傷、感覺遭利用
6. 專業界線維持	書中分享不應讓個案與心理師關係混淆或角色扭曲	避免讓個案覺得「你把我當素材賺錢」、「你在炫耀我的故事」
7. 出版後追蹤	若出版後個案有情緒反應、誤會、疑慮，心理師應適度處理	可以預先安排一場「出版後跟個案對話的空間」，維持關係穩定
8. 倫理督導或同儕審查	若不確定是否能出版，應尋求倫理諮詢或督導協助	避免個人判斷落入「我改過名就應該沒問題吧～」的誤區