2.請依DSM-5，列出酒精使用障礙症（alcohol use disorder）的診斷準則；（10分）並依據Prochaska、DiClemente與Norcross（1992）所提出動機模式的改變理論（Transtheoretical model of change），試說明酒精使用障礙症患者在不同階段中出現的行為特徵。（15分）

Prochaska、DiClemente 與 Norcross（1992）所提出的「動機模式的改變理論（Transtheoretical model of change）」，是一個整合多種心理治療理論的行為改變模型，用來說明人們如何改變不健康的行為（如戒菸、減重、戒酒、運動習慣等），特別強調改變是一個循序漸進的過程，而非瞬間發生。

? 核心概念：六個「改變階段」（Stages of Change）

1. 前省思期（Precontemplation）

   • 個人尚未意識到問題行為，也沒有改變的打算。

   • 特徵：否認、有防衛、被動，覺得「沒什麼問題」。

   • 治療重點：提高問題意識與教育介入。

2. 省思期（Contemplation）

   • 開始意識到行為可能有問題，但尚未準備採取行動。

   • 特徵：猶豫不決、矛盾心理，常說「我知道該改，但…」。

   • 治療重點：幫助個體評估改變的利與弊、動機增強。

3. 準備期（Preparation）

   • 已決定要改變，開始計劃行動，可能已進行小的行為改變。

   • 特徵：尋找資源、設立計劃。

   • 治療重點：制定具體策略與行動計畫。

4. 行動期（Action）

   • 已開始實際改變行為，並持續實施新行為。

   • 特徵：看得見的行為改變，努力維持。

   • 治療重點：支持改變、解決困難、強化成就感。

5. 維持期（Maintenance）

   • 改變行為已持續一段時間，目標為預防復發。

   • 特徵：建立新生活模式。

   • 治療重點：強化自我效能、建立支持系統、預防復發。

6. 復發（Relapse）

   • 回到原來的不良行為，但這被視為改變過程的一部分。

   • 特徵：情緒低落、自我懷疑。

   • 治療重點：協助學習經驗，重新進入改變歷程。

? 模型特色：

• 循環而非線性：人們可能會在各階段間來回，復發是常見的現象。

• 結合不同理論觀點：整合行為主義、認知理論、動機訪談等概念。

• 強調動機與準備度的差異：治療介入需配合個體所處階段。

? 實務應用範例：

• 在心理諮商或健康促進工作中（如戒菸門診、運動處方、成癮治療等），治療師會根據當事人所處的階段設計合適的介入策略。