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23 一位 33 歲女性病人因腹部劇痛 1 天由急診住院。她患有 B 型肝炎、肝硬化及肝癌並於住院三週前接 受過一次肝癌栓塞治療。病人住院當日凌晨 3 點在家突然腹部劇痛並且腹部脹大而至急診。病人有 嘔吐但沒有解黑便。急診時體溫為攝氏 36.6 度,血壓 91/34 mmHg,脈搏每分鐘 140 次。抽血檢查白 血球 11,900/μL,其中中性白血球帶狀(band)3%,分節(segment)73%,血紅素為 7.1 g/dL,血小板 194,000/μL,AST(aspartate aminotransferase)21 U/L,ALT(alanine aminotransferase)58 U/L。病人 於急診之腹部電腦斷層檢查如附圖。抽取腹水檢查得到鮮紅之腹水,輸血後病人血壓穩定。下列何 者為此住院病人最好之下一步檢查與治療? (A)腹腔鏡及肝部分切除 (B)食道胃十二指腸內視鏡及結紮 (C)開刀及肝部分切除 (D)腹部血管攝影及栓塞

18 一位中年男性肝硬化病患因神智不清被送入醫院,身體檢查發現腹部明顯腫脹並有shifting dullness,手掌有flapping tremor,實驗室檢查發現血清ammonia及膽紅素升高,但白蛋白降低,腎功能正常,抽取腹水檢查發現中性白血球數大於 500/mm3。則下列何項治療錯誤?(A) cefotaxime(B) ampicillin 加上 tobramycin(C) lactulose(D)靜脈注射白蛋白

14 下列有關腹水的敘述,何者錯誤? (A)serum ascites-to-albumin gradient(SAAG)>1.1 g/dL 表示腹水的原因最可能為門脈高壓 (B)腹水白蛋白濃度低較容易發生自發性細菌性腹膜炎 (C)腹水內多核白血球>250/mm3 時,要考慮感染的可能性 (D)hepatic hydrothorax 多發生在左側

6. 以下何者是缺鐵性貧血的最常見原因? (A) 維生素 C 過量 (B) 紅血球變形 (C) 慢性出血導致鐵儲存耗竭 (D) 腎上腺素缺乏

126. Should you require any further information, please do not________to contact our customer service department. (A) hesitate (B) hesitation (C) hesitant (D) hesitantly

127. The quarterly earnings report will be released to the public________the accounting audit is completed. (A) once (B) soon (C) during (D) next