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78 歲的張先生是慢性阻塞性肺病的患者,過去一年內,由於發作頻繁,每天都需要使用類固醇 prednisolone 10 毫克左右控制。一週前不幸跌倒,左髖關節骨折,接受人工關節置換,住院期間右髖 關節骨密度 T 值是-2.2。下列有關骨質疏鬆的說明,何者正確? (A)男性產生骨質疏鬆的機率與女性相當 (B)目前骨密度測量的標準是使用超音波測量腳跟 (C)雙磷酸鹽類藥物中,alendronate 被研究證實對類固醇引起的骨質疏鬆有效 (D)吸入性的類固醇不會增加骨質疏鬆的風險

46.有關慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease)的治療,下列敘述何者最不適當?[註: ICS:inhaled corticosteroid;LABA:long-acting beta agonist;LAMA:long-acting muscarinic antagonist] (A)症狀嚴重,急性發作頻繁,可以初始治療即給與 LABA+LAMA (B)一般初始治療可以考慮給與 LABA 或 LAMA 單一治療 (C)若病患使用 LABA+LAMA 治療,仍常有急性發作且血中嗜酸性白血球≧100 cells/μL 可考慮轉換成 LABA+ LAMA+ICS (D)依據 GOLD 指引,治療原則以 FEV1 及 FEV1/FVC 為主要考量

47.下列各種對於社區性肺炎(community-acquired pneumonia)致病原檢查(etiologic diagnosis),何者有 最高的特異性(specificity)? (A)sputum Gram stain (B)procalcitonin (C)urine legionella antigen test (D)serum Mycoplasma pneumoniae IgG titer

7. 夜間,航行中之A動力船,在其右舷前方見到他動力船,如下圖所示之燈標接近A船,有碰撞之虞,A船隻正確處置方法,在下列所述為何者?○指白燈,●指紅燈。(A)直至他船朝右轉,一直保持航向航行(B)增加船速後,鳴放五次短音之汽笛(C)採取大幅度動作,避開他船之航向(D)保持當時之航向與船速,非常留意地航行

8. 夜晚航行中之正在從事漁撈作業漁船(A船),如與他船之間有碰撞危機,此時A船依所見之燈標判斷本船為讓路船,他船之燈標為下圖何者?○指白燈,●指紅燈,ⓧ指綠燈。(A)(B)(C)(D)

10. 法定燈標之種類與顏色之組合,下列所述何者正確?(A)桅燈–白色(B)右舷燈–紅色(C)左舷燈–綠色(D)艉燈–黃色