主題:貝萊嬰兒發展量表

生兒.亞培格量表(Apgarscale)貝萊嬰兒發展量表9120幼稚教育A亞培格量表(Apgarscale)在新生兒出生後1分鐘的得分是評量新生兒的 (A) 生存機率(B)健康狀況(C)神經系統有無異常(D)對身體與社會環境的反應B. 通常醫生會使用何種工具測試新生兒神經系統？ (A)亞培格測試（Apgar Test） (B)新生兒行為量表（NBAS） (C)高能量吸吮法（high-amplitude sucking method） (D)考夫曼兒童綜合評量（K-ABC）(D)K-ABC智力量表編製的目的是希望測驗所得分數有助於教育上的應用，若能根據測驗發現來理解有利兒童的訊息處理模式，便可據此進行補救以提昇其學業成就表現高能量吸吮法  試測嬰兒的習慣化D有關「亞培格量表」的敘述，下列何者不正確？ (A) 在出生後1 分鐘及5 分鐘各實施一次 (B) 為美國麻醉科醫師亞培格 ( V. Apgar ) 所設計 (C) 新生兒全身膚色呈粉紅色可得2 分 (D) 得分低一定是新生兒神經受損，應立即治療亞培格量表是美國一位麻醉科醫師亞培格 ( V. Apgar ) 所設計，在1952年提出，它能讓我們在新生兒出生的前幾分鐘內，有效評估新生兒整體的狀況。◆從5個客觀的項目來評分：「心跳速率」、「呼吸」、「肌肉張力」、「外觀膚色」、「面部刺激反應」從0~2分，10分為滿分。如果加起來7~10分為正常，4~6分需要某些處置，3分以下則須馬上進行急救。測量的時間是在出生後的1分鐘和5分鐘。表3-4亞培格量表評分標準項目0分1分2分心跳速率pulse無少於100／分多於100／分呼吸respiratiom or breathing無慢而不規則，哭聲弱良好，哭聲宏亮肌肉張力activity軟弱無力四肢微彎曲自主活動外觀膚色apparance發青或蒼白軀體粉紅，四肢發青全身成粉紅色面部刺激反應grimace無反應皺眉咳嗽、噴嚏Apgar亞培格量表(Apgar Scale)：立即的醫學測量，一至十分，七分以下表需外界幫助呼吸運作，四分以下表嬰兒在危險狀態。優點為經濟省事，缺點是預測功能極低。共有五個分測驗：1外觀(appearance)：膚色2脈博(pulse)：心跳3面部皺扭(grimace)：反射敏感性4活動(activity)：肌肉狀態5呼吸(respiration or breating)選在出生後一分鐘、五分鐘及十分鐘時紀錄，嬰兒的心跳、呼吸、反射、肌肉張力、膚色。各可以給0、1或2分。是因為此時恰巧是臨床上最常出現胎兒窘迫的時刻。第一分鐘在評估生存機率有多少；第五分鐘在評估神經系統是否有不正常，新生兒因心臟小、血管粗、靜脈比動脈粗，所以血壓比成人低、心跳快>心跳每分鐘大於100下、每分鐘小於100下、沒有心跳>呼吸很好，有宏亮哭聲、呼吸微弱或哭聲微弱、沒有呼吸>肌肉張力四肢有很好的活動力、只有軟弱的彎曲、完全沒有活動>反射抽取口鼻的羊水時，有活力的哭鬧、，只有臉部有反應，完全沒有反應>膚色全身通紅、軀幹紅色，四肢發紺、全身呈現缺氧的黑紫色※出生後1分鐘、5分鐘時測量，如果分數過低，也就是表示狀況不好時，醫師會再記錄第10分鐘，甚至更後面的評估。滿分10分。Dr. Apgar的原意是用來比較各種當時的產科麻醉和生產方法以及急救的效果。當時所評得的分數代表之意義為：＊8、9、10分：是指有活力且數秒內即有宏亮的哭聲。＊5、6、7分：代表新生兒有輕微窘迫。＊4分以下：有嚴重的新生兒窘迫。因此Apgar score正好也可以代表新生兒在出生一分鐘時是否需要急救的準則。但是很明顯地，這五個徵象並不佔有相同比重，其中心跳和呼吸是最重要的，而膚色相對來說是最不重要的。貝萊嬰兒發展量表本量表旨在測量嬰兒智力與動作的發展，以供臨床評估及輔導之參考本量表分為心理量表、動作量表及嬰兒行為記錄表三部份。1.心理量表共有一百六十三項題目，分別測量嬰兒知覺的敏銳度、辨別力、反應力、物體恆常性、記憶、語言、解決問題、以及社會性反應等能力，心理量表分數可謂嬰兒智力發展指標。2.動作量表共有八十一項題目，旨在測量嬰兒控制身體各部份肌肉的能力，如：大肌肉的控制與協調，手與手指的操作等能力。3.嬰兒行為記錄表，則是記錄與評定嬰兒在測驗情境中所表現的態度、情緒、活動量，以及對於測驗器材所表現的興趣，接近或退縮的反應。八、實施方式　　個別測驗，通常先進行心理量表，後進行動作量表，施測後立即記錄嬰兒行為記錄表。六、適用範圍　　二至三十個月的嬰兒。(2.5歲前)黑斯(Haith,1980)提出新生兒總是積極尋找訊息，而不是消極等待外界環境去推動他的心理活動。他認為新生兒已具備一種對世界進行掃視的動作，甚至在黑暗中，或是面對無圖案的情景時，他都有以組織的方式進行掃視。物體的活動、黑白對照、聲音大小、節奏和聲調的變化，都會吸引和維持新生兒的注意。 他提出了新生兒注意的五點規律：1.新生兒在清醒時，只要光線不是過強，他都會睜開眼睛。2.在黑暗中，新生兒也保持對環境的有控制的、仔細的搜尋。3.在明亮的環境中，面對無形狀的情景時，新生兒會對相當廣的範圍進行掃視，搜尋物體的邊緣 。4.一旦發現物體的邊緣，就會停止掃視活動，視線停留在物體邊緣附近，並試圖用視線跨越邊緣。如果邊緣離中心太遠，視線不可能達到邊緣，就會繼續搜索其他邊緣。5.當視線落在物體邊緣附近時，他會注意物體的輪廓。比如，新生兒看見一個白色背景上有一個黑色方形，他的視線就會跳在黑色輪廓上，在它的附近徘迴，而不是在整個是野遊蕩。這說明新生兒主要注意對比鮮明的東西，注意輪廓或形狀的邊緣，不是注意圖案的內容。