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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(D).
一位22歲男性有癲癇之病史,晚上參加朋友的生日派對後,當天即出現冒汗、頭暈、噁心、 心悸的現象,因而來急診求診。經過詢問,此症狀是他與朋友一同使用不知名藥物後才出 現,病人在急診室候診時顯得相當亢奮、坐立難安。理學檢查:體溫38.2℃、呼吸26 次/min、血壓172/92 mmHg,聽心音快且不規則135次/min,雙側瞳孔放大。
【題組】
78.承上題,下列何項處置最不恰當?
(A)靜脈輸液(fluid hydration)
(B)給予benzodiazepines
(C)降溫
(D)給予haloperidol
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2(B).
40 一位 40 歲女性病患,右側頸部有二個固定且無痛性腫塊,皆約 2×2 公分,經切片檢查證實為瀰漫性 B 細胞淋巴癌(diffuse large B cell lymphoma),下列檢查或治療,何者最不適當?
(A)抽血檢查 lactate dehydrogenase
(B)使用單株抗體藥物 trastuzumab 治療
(C)骨髓切片檢查
(D)電腦斷層檢查
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3(B).
15 有關食道靜脈曲張(esophageal varices)出血的敘述,下列何者錯誤?
(A)肝硬化嚴重度可預測發生出血的危險性
(B)當門靜脈壓力(或肝靜脈壓力差)大於 5 mmHg 即可能發生出血
(C)可使用非選擇性 β-blocker 預防第一次出血
(D)嚴重腹水會增加出血的危險性
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4(A).
48 一位 20 歲女性患者,因意識不清被送來急診處。在吸入室內空氣時,其動脈血液氣體分析顯示pH 7.14, PaCO
2
80 mmHg,PaO
2
45 mmHg,HCO
3
-
28 mEq/L,BE:0 mEq/L。請問其低血氧症最可能之原因為 何?
(A)中樞神經受抑制,換氣不足
(B)肺炎合併呼吸衰竭
(C)慢性阻塞性肺疾病之急性發作
(D)急性氣喘發作
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5(A,B).
3 一位病人接受腎移植後服用環孢靈(cyclosporine),下列何種藥物應避免使用?
(A) Allopurinol
(B)紅黴素(erythromycin)
(C)阿斯匹靈(aspirin)
(D)氫離子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor)
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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗,考了100分