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阿摩:言教不如身教,身教不如境教
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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).
77.關於低血鉀(hypokalemia的敘述,下列何者最正確?
(A)利尿劑spironolactone(Aldactone)是造成低血鉀症的原因
(B)輕度且穩定的低血鉀症病人,補充鉀離子應該以口服方式為主
(C)低血症可能同時合併有高血鎂(hypermagnesemia)的情形
(D)建議補充氯化鉀加入含有葡萄糖溶液中,以利鉀離子快吸收
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2(D).
3.70歲男性病人,過去病史有高血壓及B型肝炎,最近3個月因活動時呼吸氣促而逐漸臥床,身體診察時發現病 人端坐時比平躺時更覺得胸悶吸不到氣,下列身體診察何者對確定診斷最沒有幫助?
(A)Castell's sign
(B)abdominal shifting dullness
(C)diastolic rumbling heart murmur
(D)right ventricle heave
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3(B).
4.某位70歲女性因為喝有機磷(organophosphate)農藥自殺而被送來醫院急救。當農藥毒性發作時,最不可能導 致下列何種徵象?
(A)肌肉無力
(B)口水、淚液減少
(C)癲癇發作(seizure)
(D)腹瀉、大便失禁
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4(A).
7.當病人因心功能失常或嚴重心肌缺血而出現血行動力不穩、甚或心因性休克時,除強心藥物外,可能需要機械 性循環支持,下列相關敘述,何者錯誤?
(A)主動脈氣球泵浦(IABP)之球囊置放於降主動脈,由氦氣充填,於心舒張早期充氣、舒張中後期消氣,因 此可降低主動脈早期舒張期血壓以增加冠狀動脈血流,且降低主動脈收縮期血壓以降低左心室後負荷
(B)Impella導管可經由股動脈逆行置入左心室,其先端部位有一小型軸向泵浦,可將左心室血液泵至主動脈,以 增加心輸出量並降低左心室壓力
(C)TandemHeart系統可經由左心房導管將血液抽出、由離心泵浦推送至股動脈,提供每分鐘達5公升之血流量
(D)體外膜氧合系統(ECMO)可用於急性心衰竭合併心因性休克及嚴重肺損傷合併呼吸衰竭
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5(C).
8.下列狀況何者不是壓力催迫性檢查(stress test)的絕對禁忌症?
(A)不穩定心絞痛
(B)嚴重心內膜炎
(C)無症狀之主動脈狹窄
(D)嚴重心律不整,且曾併發血行動力學不穩定
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