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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).
47.18歲男性,過去身體健康良好。此次因發燒及咳嗽數天到門診就醫,其胸部X光檢查呈現雙下肺野的肺炎, 血液白血球數目為7.91 × 10
3
/μL。下列何者是最可能的致病菌?
(A)金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus)
(B)黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)
(C)肺炎克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae)
(D)綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)
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2(B).
54.下列有關庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)之臨床徵象描述,何者錯誤?
(A)中心性肥胖及水牛肩(buffalo hump)
(B)遠端肌肉無力(distal myopathy),造成爬樓梯之困難
(C)容易感染及血中白血球數明顯增加
(D)增加肺栓塞及深部靜脈栓塞之風險
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3(D).
56.有關第二型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)的敘述,下列何者錯誤?
(A)第二型糖尿病有程度不一的胰島素阻抗(insulin resistance)
(B)第二型糖尿病有程度不一的胰島素分泌減少
(C)第二型糖尿病有程度不一的肝臟葡萄糖新生(gluconeogenesis)增加
(D)原屬非胰島素依賴型的第二型糖尿病人,一旦須注射胰島素,就轉變成胰島素依賴型的第一型糖尿病人
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4(B).
57.下列有關血糖調控之敘述,何者最不適當?
(A)診斷低血糖(hypoglycemia)的Whipple's triad,包括血糖恢復正常後,症狀改善
(B)一般空腹血漿血糖(fasting plasma glucose)的正常值的下限是50 mg/dL
(C)肝臟和腎臟均有葡萄糖新生作用(gluconeogenesis)
(D)血糖降低時,在胰島素分泌減少後,升糖素(glucagon)分泌跟著上升
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5(D).
59.有關醫療照護相關感染肺炎致病原之敘述,下列敘述何者最不適當?
(A)口咽移生之抗藥性菌嗆咳,是發生醫療照護相關感染肺炎的危險因子
(B)住院4天內發生早發性(early onset)醫療照護相關感染肺炎,致病原主要為社區性病原,如肺炎鏈球菌 ( Streptococcus pneumoniae)或嗜血流感桿菌(Haemophilus influenzae)
(C)若培養未發現特定的抗藥性致病原,使用抗生素短期治療(8天)能減少病人後續抗藥性菌移生
(D)床頭抬高15~20度是可以減少發生醫療照護相關感染肺炎的標準作業
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