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試卷測驗 - 109 年 - 109-2 專技高考_醫事放射師:核子醫學診療原理與技術學#89178
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1(B).

1.有關123I-IMP的敘述,下列何者錯誤?
(A)臨床用途與99mTc-ECD相似
(B)為無載體(carrier-free)製劑
(C)能通過血腦屏障(blood-brain barrier )
(D)標誌時不須使用氧化劑


2(C).

2.有關32P-sodium orthophosphate的敘述,下列何者錯誤?
(A)可用於治療紅血球增多症(polycythemia vera)
(B)用於骨痛抑制會有嚴重的骨髓抑制副作用
(C)可用於治療兼造影診斷
(D)核反應器生產核種


3(C).

3.核醫檢査發現心肌某區域只有在靜止(rest)狀態下呈現正常血流灌注,壓力(stress)狀態下呈現低血流灌 注。下列何種放射藥物在該區域攝取會增加?
(A)201T1T1C1
(B)99mTc-pyrophosphate
(C)18F-FDG 
(D)13 N-ammonia


4(A).

4.有關放射藥物注射劑的無菌試驗(sterilitytest),下列敘述何者錯誤?
(A)細菌內毒素檢驗合格即可代表無菌
(B)檢驗黴菌之培養液應在20〜25°C培養
(C)所有的培養液都必須培養觀察14天
(D)檢驗細菌使用fluid thioglycollate medium培養液


5(B).

5.比較99mTc-HMPAO與99mTc-ECD ,下列敘述何者正確?
(A)龍膽酸(gentisicacid)可以改善99mTc-HMPAO放射化學不穩定性
(B)人腦內的酵素可以將99mTC-ECD轉變成極性分子
(C)兩者製備都需要在沸水中加熱
(D)兩者滯留腦內的機制相同


6(A).

6.下列有關123I-MIBG之敘述,何者錯誤?
(A)能用於腎上腺皮質(adrenalcortex)造影檢査
(B)組織內貯存機制與正腎上腺素(norepinephrine)相同
(C)能用於心臓交感神經分布檢査
(D)能以同位素交換法(isotope exchange)標誌


7(B).

7.99mTc-HMPAO具有下列何種特性,因此可以穿透血腦障壁(blood-brain barrier ) ?
(A)水溶注佳-易溶於血漿中
(B)電中性,親脂性
(C)分子量高,分子半徑大
(D)穩定‘注高-不易代謝或水解


8(B).

8.下列有關99mTc-MDP的敘述,何者正確?
(A)Tc的氧化態(oxidation state )為+5價
(B)血液中的安定性優於99mTc-pyrophosphate
(C)血槳蛋白結合程度高於99mTc-pyrophosphate
(D)注射後30分鐘即可造影


9(D).

9.下列何器官於131I-NP-59腎上腺皮質掃描靜脈注射藥劑後,吸收劑量最高?
(A)肝臓
(B)腎臓
(C)脾臓
(D)卵巢


10(A).

10.下列何種放射藥物適用於神經母細胞瘤(neuroblastoma)的治療?

(A)131I-MIBG
(B)32P-orthophosphate
(C)153Sm-EDTMP
(D)89Sr-SrCl2


11(D).

11.下列有關18F-FLT的敘述,何者錯誤?
(A)以親核取代(nucleophilic substitution)反應合成
(B)為thymidine分子中五碳醣第3碳鍵結的OH被氟取代
(C)用於檢測腫瘤組織的增生(proliferation)
(D)會被當作thymidine結合到DNA


12(A).

12.有關67Ga放射核種的敘述-下列何者錯誤?
(A)核種產生器(generator)之產物
(B)以質子撞擊鋅靶產生之產物
(C)以電子捕獲方式衰變
(D)使用中等能量準直儀造影


13(C).

13.鉈-201-氯化亞鉈(201T1-T1C1 )被心肌攝取的機制與下列何種放射藥物相似?
(A)99mTc-sestamibi
(B)99mTc-tetrofosmin
(C)82Rb-RbCl
(D)13N-ammonia


14(D).

14.下列何者會比99mTC-IDA衍生物更容易鍵結在肝細胞的接受器,因此導致99mTC-IDA衍生物的攝取量降低?
(A)運鐵蛋白(transferrin)
(B)葡萄糖(glucose )
(C)無機礦物質(inorganicmineral)
(D)膽紅素(bilirubin)


15(C).

15.有關鉬-99/鎝-99m孳生器(99Mo/99mTc generator)的敘述何者錯誤?
(A)以三氧化二鋁(Al203)為吸附劑
(B)每一次淘洗(milking)後需要經過約4個鎝-99m的半衰期才能達到最大的鎝-99m放射活度
(C)平衡時鎝-99m與鉬-99的放射活度比值為1.1
(D)鎝-99m-鎝酸鹽要用生理食鹽水自孳生器中洗出


16(B).

16.目前利用小型迴旋加速器(cyclotron)製造 ,可透過加速何種粒子撞擊 的靶?
(A)中子
(B)質子
(C)氚
(D)氘


17(B).

17.關於負荷一休息(stress-rest)心肌灌注造影檢査,病人進行運動負荷時若出現下列那些情況應立即停止?① 運動後出現心室性心律不整(如ventricular tachycardia) ②收縮壓升高至160 mmHg以上③血壓比運動前 下降超過20 mmHg④心電圖ST段下降超過3 mm
(A)①②③
(B)①③④
(C)②③④
(D)①②④


18(C).

18.有關被使用於負荷一休息(stress-rest)心肌灌注造影檢査中作為「負荷」之用的藥物,下列何者的作用原理 是屬於擬交感神經作用(sympathomimetic effect)來增加心跳與血壓?
(A)Dipyridamole
(B)Adenosine
(C)Dobutamine
(D)Regadenoson


19(D).

19.有關核醫心肌灌注檢査因軟組織造成的衰減(attenuation)的敘述,下列何者正確?
(A)與女性比較,男性較常在左心室心肌前壁發生衰減假影(attenuationartifact)
(B)與男性比較,女性較常在左心室心肌下壁發生衰減假影(attenuationartifact)
(C)使用201Tl-TlCl進行心肌灌注檢査通常比起使用及99mTc-sestamibi較不會有衰減假影的問題
(D)病人以趴著(prone)的姿勢造影比起以平躺(supine)的姿勢造影較會減少橫膈衰減(diaphragmatic attenuation)


20(B).

20.附圖為腦部FDG-PET影像,關於各部位的解剖位置名稱,下列敘述何者錯誤? 5f20e60bd436d.jpg
(A)甲一額葉(frontal lobe )
(B)乙一杏仁核(amygdaloid)
(C)丙一基底核(basal ganglia)
(D)丁一枕葉(occipital lobe )



21(A).
X


21.進行下列核醫檢查何者需在檢查前先禁食?
(A)131I_MIBG scan
(B)心肌灌注掃描(myocardial perfusion scan )
(C)67Ga-citrate scan
(D)腦部灌注掃描(cerebral perfusion scan)


22(B).

22.有關雙同位素心肌灌注掃描的敘述,下列何者錯誤?
(A)可以採用201T1-T1C1和99mTc-sestamibi進行此檢査
(B)目前一般乃藉由設定兩種不同的能窗,而在一次造影中同時獲得兩種不同同位素的影像
(C)與僅採用99mTC標誌的藥物進行心肌灌注掃描做比較,雙同位素心肌灌注掃描可縮短完成全部檢査所需的時 間
(D)目前一般是藉201T1-T1C1進行休息相造影


23(B).

23.若要於癲癇的發作期(ictalstate)以核子醫學檢査來定位病灶所在的部位,下列何者為較適合的檢査項目?
(A)18fdg-pet
(B)99mTc ECD SPECT
(C)99mTc_TRODAT1 SpECT
(D)11C-choline PET


24(B).

24.下列疾病何者最不適合用18F-FDG PET腦造影來輔助診斷?
(A)阿兹海默氏病(Alzheimer’s disease)
(B)帕金森氏病(Parkinson’s disease )
(C)癲癇病灶(epilepsy)
(D)亨丁頓舞蹈病(Huntington’s disease ) .


25(A).

25.123I-MIBG與下列何種物質結構相似?
(A)正腎上腺素(norepinephrine)
(B)體抑素(somatostatin)
(C)血清胺(serotonin)
(D)對氨馬尿酸鈉(sodium para-aminohippurate ) .


26(A).

26.典型的早期帕金森氏病(Parkinson’s disease),可以在99mTc-TRODAT-l或是18F-FDOPA影像看到下列何種情 況?
(A)單側殼核(putamen)放射活度減少
(B)雙側尾核(caudate)對稱性放射活度減少
(C)單側殼核(putamen)放射活度增加
(D)雙側尾核(caudate)對稱性放射活度增加 .


27(A).

27.某病患在接受靜脈注射123I-IBZM與99mTc-TRODAT-l之後,以雙同位素造影(simultaneous dual-isotope imaging)方式,同時取得123I-IBZM與99mTc-TRODAT-l的單光子電腦斷層掃描(SPECT)影像。與一般的 SPECT取像比較,此種同時間的雙同位素造影方式,需要額外應用到下列何種技術?
(A)雙能窗減影技術(dual window scatter subtraction technique )
(B)衰減校正(attenuation correction )
(C)解析度回復(resolution recovery )
(D)疊代重建(iterative reconstruction )


28(C).

28.下列何者是造成99mTc-MDP攝取增加主要原因?
(A)形成骨囊腫
(B)蝕骨細胞(osteoclast)
(C)成骨細胞(osteoblast)
(D)骨質吸收 .


29(B).

29.有關乳房組織18F-FDG的攝取-下列何者錯誤?
(A)正常乳房腺體組織呈現輕度到中度18f-fdg攝取-偶爾出現不均勻的情形
(B)乳房的良性病變是不會出現18F-FDG的攝取
(C)乳頭18f-fdg的攝取較乳房腺體為高,呈對稱性
(D)對於正在泌乳的授乳者,乳房可呈現高度均勻18F-FDG的攝取,也可能有局部較高18f-fdg不均勻的攝取 .


30(B).

30.如圖99mTc-methylenediphosphonate (99mTc-MDP)骨骼造影影像胸椎有一截同位素活性減少,下列何者為最 可能的原因? 5f20e751cfb9a.jpg
(A)脊柱側彎
(B)放射治療
(C)骨骼雛
(D)退化性脊椎病變



31(D).
X


31.下列何者最適合用來診斷乳癌?
(A)67Ga-citrate
(B) 99mTc-exametazime ( Ceretec )
(C)99mTc-sestamibi
(D)123I-MIBG


32(D).

32.有關18F-FDG造影可能發生偽陰性的判讀結果,下列何者錯誤?
(A)病灶的體積太小
(B)病灶局部壞死
(C)黏液性腺癌(mucinous adenocarcinoma )的細胞密度較低,18F-FDG PET對其之偵測敏感度遠低於偵測非黏液性腺癌(nonmucinous adenocarcinoma )的敏感度
(D)肉芽組織(granulomatous tissue )不會吸收 18F-FDG


33(B).
X


33.下列何者最可能是利用腫瘤脂質合成(lipid synthesis)特性的腫瘤造影劑?
(A)11C-acetate
(B)18F-FET 
(C)18F-FDOPA
(D)11C-methionine


34(B).

34.下列何者是核苷(nucleoside)類似物的腫瘤造影劑?
(A) 18F-FET
(B) 18F-FLT
(C) 18F-FDOPA
(D) 18F-FDG


35(A).

35.骨骼掃描使用99mTc-磷酸鹽錯化物(99mTc-phosphonate)的攝取機制為何?
(A)會定位在骨骼上的氫氧礙灰石(hydroxyapatite)成分上
(B)會定位在骨髓上
(C)會定位在骨骼的關節面上
(D)會定位在骨骼上的血球細胞上


36(C).

36.臨床上葡萄糖正子腫瘤造影(18F-FDGPET),應在注射後多久進行?
(A)立刻
(B)20〜30分鐘
(C)60〜90分鐘
(D)4小時以上


37(A).

37.201Tl_TlCl聚積於腫瘤,與下列何者有關?
(A)鈉一鉀幫浦(sodium-potassium pump )
(B)鈉/碘共載體(sodium/iodide symporte) 
(C)粒線體(mitochondria)
(D)運鐵蛋白(transferrin)


38(B).

38.大劑量131I治療的暴露率為80mR/h ,需要多厚的鉛屏蔽才可使暴露率降低至1 mR/h? (131I的HVL為0.21 mm)
(A)1.0 mm
(B)1.3 mm
(C)1.8 mm
(D)2.5 mm


39(B).

39.下圖a、b、c、d為123I甲狀腺影像-圖a是正常甲狀腺影像-圖b可能為下列何種診斷? 5f20e7d579816.jpg
(A)自主性高功能甲狀腺結節(autonomous hyperfianctioning thyroid nodule )
(B)格雷夫氏症(Graves’ disease)
(C)橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto thyroiditis )
(D)甲狀腺機能低下(hypothyroidism)



40(D).

40.進行核醫甲狀腺造影時,可於下列何處發現異位甲狀腺組織(ectopic thyroid tissue) ?
(A)肝臓
(B)腦下垂體
(C)腎臓
(D)舌基部


41(C).
X


41.Amiodarone是用來治療心律不整的藥物,可能導致甲狀腺功能異常,此結構機制和下列何者相似?
(A)促甲狀腺激素(TSH)
(B)酪氨酸
(C)抗甲狀腺藥物
(D)放射線攝影口服對比製劑


42(C).
X


42. 核醫有效腎血漿流量(effective renal plasma flow)功能檢查,所用核醫製劑應具備的特性,下列何者正確?
(A)有高的第一次通過排出率(first-pass extraction)
(B)會與蛋白質結合
(C)經由腎臟代謝
(D)會結合在腎絲球上


43(D).
X


43.腎上腺髓質分泌及合成下列何者激素?
(A)兒茶酸胺激素(catecholamines )
(B)雄性激素(androgens )
(C)雌性激素(estrogens )
(D)礦物類固醇(mineralocorticoids )


44(A).

44. 有關睪丸扭轉(testicular torsion)造影,睪丸活性於延遲靜態相的影像(delayed static images)上有何變化?
(A)活性減少
(B)活性不變
(C)活性增加
(D)完全不吸收活性


45(B).

45.有關99mTc-sestamibi及123I-NaI進行減除法之副甲狀腺檢査,下列何者為必要的檢査前準備工作?
(A)空腹4〜6小時
(B)停止服用影響甲狀腺攝取碘的藥物(如methimazole )
(C)停止使用降血鈣藥物(如calcitonin)
(D)預先服用Lugol’s solution以阻斷甲狀腺碘吸收


46(A).

46.於Schilling test中,為何需在給予放射藥物2小時後再次給予約1 mg的維生素B12?
(A)飽和血漿內原有的維生素B12結合位置
(B)抑制原有攝取量
(C)降低排除速率
(D)調整結合環境的PH值


47(C).
X


47.99mTc-DTPA aerosol particles的生物半衰期約為多長?
(A)20 秒
(B)45分鐘
(C)4小時
(D)10 天


48(A).
X


48.133Xe是由下列何者產生?
(A)迴旋加速器
(B)反應器
(C)孳生器
(D)直線加速器


49(D).

49.下列何者不適宜製成氣霧化懸浮粒子(aerosol particles )進行肺換氣造影(ventilation imaging ) ?
(A)99mTc-diethylenetriaminepentaacetic acid (99mTc-DTPA)
(B)99mTc04-
(C)99mTc-sulfur colloid
(D)99mTcMAA


50(C).

50.將99mTc-sulfur colloid腹腔內注射可用以協助腹膜透析病患診斷下列何種情況?
(A)腎衰竭導致腎血管高血壓
(B)肝硬化導致肝門靜脈高血壓
(C)胸膜腔與腹膜腔交通
(D)肝硬化導致肝腎症候群


51(C).
X


51.梅克爾憩室(Meckel diverticulum)導致兒童腸道出血,是因為憩室內具有下列何種異位組織?
(A)肺泡細胞
(B)胃黏膜細胞
(C)骨髓細胞
(D)肝臓細胞


52(A).

52.利用51Cr-labeled red blood cells核醫檢査可協助診斷下列何者?
(A)溶血性貧血
(B)發炎
(C)凝血病變
(D)淋巴癌


53(B).
X


53.下列有關胃排空檢査的敘述,何者錯誤?
(A)雞蛋加人 後煎熟-製成三明治當作固態造影製劑
(B) 加人果汁中當作液態造影製劑
(C)固、液態製劑可同時造影
(D)吃下製劑後15分鐘,病人採坐姿於攝影機前,以動態攝影至30分鐘檢査結束


54(D).

54. 進行肺灌注造影靜脈注射99mTc-MAA時,病人必須仰臥的主要原因是:
(A)注意病患安全,避免藥物過敏導致暈倒
(B)注意病患安全,避免藥物作用引發姿勢性低血壓
(C)方便病患直接造影,不必再移動病患
(D)避免地心引力影響,造成藥物分布不均


55(A).
X


55.應用99mTc-pertechnetate進行梅克爾氏憩室(Meckel diverticulum )掃描,下列敘述何者正確?
(A)使用針孔準直儀-頸部前位進行平面攝影
(B)使用平行孔準直儀-腹部前位進行平面攝影
(C)使用扇形(fanbeam)準直儀,腦部進行斷層攝影
(D)使用針孔準直儀-胸部進行斷層攝影


56(D).

56.放射免疫分析實驗,若對相同樣品重複檢測,實驗所得數據的變異係數(CV%)值愈大,則指實驗結果為下列何者?
(A)準確注愈高
(B)準確注愈低
(C)精密度愈高
(D)精密度愈低


57(C).
X


57.競爭結合型放射免疫分析中,反應糸統內非標誌抗原量越少,標誌抗原與抗體的結合量會:
(A)越多
(B)不變
(C)越少
(D)先下降後上升


58(B).

58.下列何種檢査常作為前列腺癌症的篩檢?
(A)AFP
(B)PSA
(C)CA-153
(D)CA-125


59(A).

59.評估甲狀腺功能,第一線使用下列何種檢驗?
(A)TSH + Free T4
(B)T3
(C)T4
(D)T3U


60(D).

60.下列何種物質對溫度非常敏感,檢體自取樣起均需冷藏?
(A)TSH (thyroid-stimulating hormone )
(B)PSA (prostatic specific antigen)
(C)TG (thyroglobulin )
(D)iPTH (intact parathyroid hormone )


61(B).
X


61.99mTc是核醫影像檢査的理想核種。下列有關99mTc的叙述何者錯誤?
(A)為純Y射線核種,因此病人接受的劑量相較粒子輻射核種低
(B)物理半衰期只有6小時,適合大多數的核醫學檢査
(C) Y射線能量為90 keV - y造影儀在此能量的偵測效率極佳
(D)有很高的比活度(specific activity),因此臨床注射劑量只需奈米克(nanogram)的範圍


62(B).
X


62.99mTc-焦磷酸鹽(pyrophosphate)可診斷心肌梗塞(infarction),下列敘述何者錯誤?
(A)專一性約100%,靈敏度約89%。靈敏度稍低是因為小範圍的心肌梗塞較難偵測
(B)急性梗塞時是與心肌內的鈣結合
(C)此放射藥物也會與骨頭所含之磷結合
(D)從梗塞到陽性診斷結果約需24〜48小時


63(B).

63.以111In-DTPA結合持續灌注技術(constant infusion method)測量腎絲球過濾速率。若血槳及尿液的111In-DTPA濃度分別為1,350 cpm/ml和17,550 cpm/ml ,尿流速為13 ml/min ,則腎絲球的過濾速率為多少ml/min ?
(A)117
(B)169
(C)246
(D)350


64(A).

64.99Mo_99mTc產生器有濕式及乾式兩種(如下圖)。下列敘述何者錯誤? 5f20f392dfa8f.jpg
(A)濕式的過鐯酸鹽(99mTc04-)產率較乾式高
(B)左圖為濕式,右圖為乾式
(C)真空小瓶可吸出生理食鹽水以移除99mTc04-
(D)氧化鋁管柱內含有陰離子鉬酸鹽



65(B).

65.治療一甲狀腺病人需使用100 mCi (3.7 GBq)的131I-NaI,若運送131I-NaI需花費2天時間,則裝運1311時,需 多少 mCi 的 mI-NaI ?
(A)130
(B)119
(C)300
(D)230


66(B).

66.以131I治療甲狀腺癌時,下列何者為病人常見急性副作用(acute side effect) ?
(A)肺水腫
(B)嚷心、嘔吐
(C)心肌梗塞
(D)心內膜炎


67(C).

67.核醫攝影時若設定每一像素(pixel)使用8位元(bit)-則每一像素可記錄之最多計數(count)為多少?
(A)8
(B)16
(C)256
(D)65,536


68(D).

68.确化鈉晶體閃爍造影機之系統解析度(system resolution, Rs )、準直儀之解析度(collimator resolution, Rc )與 內在解析度(intrinsic resolution, Ri)有關,三者之間的關係為何?
(A)Rs=Ri+Rc/Ri*Rc
(B) Rs=Ri2+Rc2/(Ri *Rc)2
(C)Rs= (Ri+Rc)1/2
(D)Rs=(Ri2+Rc2)1/2


69(B).

69.某樣品經gamma counter計數1分鐘為10,000 counts,其95%的信賴區間為多少?
(A) 10,000± 100 counts
(B) 10,000±200 counts
(C) 10,000±300 counts
(D) 10,000±400 counts



70(C).

70.在dose calibrator品管程序中,以放射性衰減法來進行品管測試的項目為何?
(A)準確度(accuracy)
(B)恆定性(constancy)
(C)線性度(linearity)
(D)幾何性(geometry)


71(B).

71.99mTc-MAA在肺部的生物半衰期為3小時,物理半衰期為6小時,99mTc-MAA的有效半衰期為多少小時?
(A)6
(B)2
(C)3
(D)12


72(A).

72.有關PET/CT造影,下列敘述何者錯誤?
(A)PET/CT由PET的穿透掃描(transmission scan)作為衰減修正的依據
(B)由PET提供生理功能上的資訊
(C)PET與CT掃描在同一張檢査台上完成
(D)由CT提供解剖結構資訊


73(D).

73.醫學影像品質分析對於影像的要求,經常以調控轉換函數(modulation transfer function, MTF )為參考依據, 此函數所代表的意義為下列何者?
(A)能量解析度(energyresolution)
(B)訊雜比SNR ( signal-to-noise ratio )
(C)ROC公式(receiver operating characteristic )
(D)空間解析度(spatial resolution)


74(D).

74.下列何者的輻射加權因子(radiation weighting factor)最大?
(A)γ射線
(B)χ射線
(C)能量大於2 MeV的質子
(D)α粒子



75(C).

75.下列核醫造影儀的閃爍晶體,何者衰減時間(decay time)最短?
(A)Nal
(B)BGO
(C)LSO
(D)GSO


76(D).

76.—放射核種測10分鐘之活性計數為10,000,該樣品之計數率和標準差為何?
(A)1,000±32 cpm
(B)1,000±3.2 cpm
(C)1,000±100 cpm
(D)1,000±10 cpm


77(C).
X


77.相較於反投影法(back projection),濾波反投影法(filtered back projection)可以:
(A)減少斷層影像重組所產生之星狀假影(starartifact)
(B)消除酒桶型扭曲(barrel distortion)
(C)均勻度校正(uniformity correction )
(D)旋轉中心(COR)的偏移


78(D).

78.關於核醫使用熱發光劑量計(thermoluminescent dosimeters, TLDs)的敘述,下列何者正確?
(A)將受到輻射照射的熱發光無機晶體加熱後,其所發生的光與輻射照射的劑量成反比
(B)熱發光無機晶體加熱所發出來的光經過光電倍增管轉化成電壓,以測量電壓來推測所接受的輻射劑量
(C)氟化鋰的有效原子序數Zeff為8.51與軟組織的Zeff為7.64最為相近
(D)核醫輻射工作人員使用氟化鋰人員劑量佩章


79(B).

男‘注19歲因頸部接近舌下腫塊求診-該病患自幼因輕微甲狀腺功能不足長期接受甲狀腺素補充治療,經核醫 檢査其甲狀腺(如圖),5f20f406041be.jpg


【題組】79.下列敘述何者錯誤?
(A)舌下腫塊可能是異位性的甲狀腺組織(ectopic thyroid tissue )
(B)該檢査進行前無需停止服用甲狀腺素
(C)影像結果看來可能使用99mTc-pertechnetate為示縱劑
(D)該檢査可見對稱‘注唾液腺之吸收


80(C).

【題組】80.承上題,該檢査結果之甲狀腺放射吸收:
(A)正常
(B)偏局
(C)偏低
(D)無法判斷


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試卷測驗 - 109 年 - 109-2 專技高考_醫事放射師:核子醫學診療原理與技術學#89178-阿摩線上測驗

Dan剛剛做了阿摩測驗,考了81分