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試卷測驗 - 106 年 - 106 二技統測_護理類_專業科目（二）：基本護理學#61665		 繼續測驗
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1(A).

1. 有關行為過程記錄( process recording)之敘述，下列何者正確？
(A) 以事後回溯方式記錄互動過程
(B) 主要是以客觀第三者的角度記錄病人與家屬間的行為互動過程
(C) 會談後之記錄不宜立即記錄，以利訓練自我覺察能力
(D) 會談情境中有受到外界環境影響，則不需記錄



2(D).

2. 有關護理過程與護理記錄之關係，下列敘述何者正確？ ①DART的「R」為護理過程中的評值 ②SOAP的「A」為護理過程中的評估 ③SOAPIER的「I」為護理過程中的執行 ④DART的「A」為護理過程中的診斷
(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)①③



3(A).

3. 常用的醫學英文縮寫，下列中文解釋何者正確？
(A) S.C.：皮下
(B) P.I.：身體檢查
(C) M.N.：每晚
(D) O.D.：右耳



4(B).

4. 有關物理消毒法之敘述，下列何者錯誤？
(A) 煮沸法是最經濟的消毒法，但對芽孢效果不佳
(B) 紫外線消毒法因為穿透力強，對芽孢效果佳
(C) 巴斯德消毒法常用於乳製品或果汁消毒
(D) 流動蒸氣消毒法之溫度為100 °C ，多用於餐具或便盆



5(A).

5. 有關醫療照護相關感染之敘述，下列何者正確？
(A) 阻斷開放性肺結核傳染最有效的方法是隔離措施
(B) 感染鏈中的帶菌者是指已出現臨床症狀的病人
(C) 醫療照護相關感染的控制，最基本有效方法是戴口罩
(D) 使用抗生素是醫療照護相關感染最有效預防策略



6(C).
X


6. 下列各項預防疾病傳染的方式，何者主要作用不是用於阻斷傳染鏈之傳染途徑？
(A) 在環境中噴灑消毒劑以預防登革熱傳染
(B) 血品檢驗以預防經由輸血感染C型肝炎
(C) 提供免費消毒針具給毒癮者使用以預防愛滋病傳染
(D) 避免餵食與接觸禽鳥以預防禽流感



7(D).

7. 關於護理目標之敘述，下列何者較具體且適當？
(A) 病人活動度增加
(B) 病人疼痛程度緩解
(C) 病人焦慮情緒能改善
(D) 病人每日能自行步行200公尺



8(B).

8. 護理診斷及其導因之書寫，下列敘述何者正確？
(A) 焦慮、肢體活動功能障礙/踝關節腫脹、無法行走
(B) 營養攝取多於身體所需/對每日應攝取熱量知識缺乏
(C) 頭痛/高血壓
(D) 焦慮：無法入睡/即將進行心導管檢查



9(D).

9. 個案出現 ① 呼吸急促 ② 營養狀況多於身體所需 ③ 睡眠型態紊亂三項健康問題，護理人員 處理的優先順序是：
(A) ①→②→③
(B) ②→①→③
(C) ③→①→②
(D) ①→③→②



10(B).

10. 執行護理評估時，下列何者屬於客觀資料？ ①個案：昨晚頭好痛，痛到睡不著 ②家屬：他壓力太大了，頭就會痛 ③護理師：個案皺眉，雙手抱頭 ④血壓：130/ 85mmHg
(A) ①②
(B) ③④
(C) ①③
(D) ②④



11(C).
X


11. 李小姐因盲腸炎開刀，腹部傷口疼痛，護理師以PQRST進行疼痛評估，下列敘述何者正確？
(A) Q( quality)：「傷口疼痛反射至背部」
(B) R(radiation )：「傷口疼痛像抽痛」
(C) S(severity)：「傷口有6分的痛」
(D) P( provocation )：「翻身後傷口最痛」



12(C).

12. 協助產後婦女進行會陰部沖洗，下列敘述何者正確？
(A) 沖洗液溫度應該高於45°C 以免產婦著涼
(B) 沖洗壺壺口朝向床頭，由恥骨聯合處往會陰部沖洗
(C) 沖洗順序為尿道口至陰道口，最後至大陰唇
(D) 會陰部惡露附著會陰時，應用沖洗棉棒來回清洗掉



13(C).

13. 睡眠中全身肌肉張力極度降低、體溫及心跳上升，是屬於睡眠週期的哪一期？
(A) 非快速動眼第一期
(B) 非快速動眼第二期
(C) 快速動眼期
(D) 非快速動眼第四期



14(D).

14. 對於睡眠障礙病人的居家護理指導，下列敘述何者正確？
(A) 夜間宜保持光線的明亮，以防跌倒
(B) 睡前建議進行中高強度的運動
(C) 睡前可喝溫烏龍茶以促進睡眠
(D) 白天盡量不要睡覺、午睡時間不要過長



15(A).

15. 王奶奶輕度失智，因泌尿道感染住院，進行護理指導時，下列敘述何者錯誤？
(A) 照顧者於病人如廁後由後往前擦拭會陰部
(B) 評估病人對於泌尿道感染的認知狀態
(C) 以會陰模型示範及回示教會陰清潔方法
(D) 安排病人每2小時上廁所一次



16(C).

16. 住院病人留有存留導尿管，抱怨存放管路不適且有尿意感，下列何項護理措施最合適？
(A) 告訴病患這是正常現象，忽略感覺就好
(B) 告訴病患導尿管放置目的，請病患忍耐
(C) 重新檢視導尿管引流狀態
(D) 重新放置號碼較大的導尿管



17(C).
X


17. 林老太太上排活動假牙，下排留有六顆牙齒，有關進食後口腔護理措施，下列敘述 何者正確？
(A) 假牙使用後應立即清潔，以乾紗布包裹待下次進食再戴上
(B) 進食後以清水漱口，不須將假牙取下以維持臉部外觀
(C) 下排牙齒以牙刷清潔，刷毛與齒面呈90度來回刷
(D) 下排牙齒須將牙刷壓入牙齦與牙齒之縫隙進行清潔



18(B).
X


18. 詹先生因中風導致右側肢體癱瘓，在住院期間發生肺炎，協助翻身擺位時，下列敘 述何者正確？
(A) 仰臥時右側下肢使用粗隆捲軸以預防髖關節外旋
(B) 半坐臥應抬高床頭45~60度
(C) 側臥時身體重心應該落於下側的肩膀及膝部
(D) 採俯臥姿勢以擴展胸腔



19(C).

19. 李小姐 24 小時尿液約 300 c.c.，不易解出尿液且排尿時有疼痛及不適感，最可能為下列 何種症狀？
(A) 閉尿
(B) 無尿
(C) 排尿困難
(D) 排尿遲疑



20(D).
X


20. 有關正常的排便機轉，下列敘述何者正確？
(A) 胃結腸反射可引起副交感神經興奮而促發腸道的質塊運動
(B) 直腸壓力上升至20~30mmHg時會引發直腸排便反射
(C) L2~L4是排便反射中樞刺激交感神經反射興奮
(D) 肛門內括約肌收縮、外括約肌放鬆可引發排便



21(C).

21. 有關發燒個案護理措施之敘述，下列何者正確？ ①每4小時或更密切偵測體溫趨勢變化 ②心臟病或腎衰竭個案仍應補充3000 c.c.水份 ③鼓勵個案發燒期間增加下床活動以促進新陳代謝 ④鼓勵個案攝取高蛋白、高維生素飲食以增加抵抗力
(A) ①②
(B) ③④
(C) ①④
(D) ②③



22(A).

22. 有關陳施氏呼吸(Cheyne -Stokes respiration )特徵之敘述，下列何者正確？
(A) 淺而慢呼吸，速率與深淺漸增至呼吸困難，隨即下降至呼吸暫停
(B) 規則性、深而快的呼吸，且伴隨使用呼吸輔助肌
(C) 呼吸速率及深度都不規則，且會伴隨呼吸暫停
(D) 緩而淺呼吸，呼吸速率及深度逐漸減慢至呼吸暫停



23(B).
X


23. 下列何種情況較不會造成呼吸速率下降？
(A) 初期休克
(B) 血中 CO2 下降
(C) 使用麻醉性止痛藥
(D) 顱內高壓



24(C).
X


24. 王先生血壓值：144 / 92mmHg，其平均動脈壓(mean arterial pressure,MAP)？
(A) 140mmHg
(B) 123mmHg
(C) 118mmHg
(D) 109mmHg



25(D).

25. 下列何者不是熱療法的禁忌症？
(A) 不明原因腹痛
(B) 裝置心律調節器者
(C) 開放性傷口或造瘻口
(D) 慢性下背痛或經痛



26(C).

26. 有關冷療法之敘述，下列何者錯誤？
(A) 適用於肌肉拉傷之24 ~72小時內
(B) 可以降低心臟負荷、增加血液濃稠度
(C) 為了增加用冷效果，持續使用60分鐘
(D) 溫水拭浴水溫為27 ~ 37 °C ，並以輕拍身體方式



27(D).

27. 有關繃帶包紮之敘述，下列何者正確？
(A) 包紮手腳時應由手腳的近心端朝遠心端包紮
(B) 固定肢體功能，包紮時宜避免露出肢體末端
(C) 固定肢體功能，包紮完畢時宜在關節處作結帶
(D) 避免局部受壓或摩擦，可於腋下或骨突處放置棉墊



28(D).

28. 有關臨終病人呼吸系統變化及其護理之敘述，下列何者錯誤？
(A) 可能會出現潮式或喟嘆式呼吸
(B) 可能會出現吵雜呼吸音，稱為臨終嘎聲
(C) 評估輸出入量，宜避免給予過多液體
(D) 睡前宜多抽痰，以減少因嘎聲影響睡眠品質



29(A).

29. 當醫生告訴石太太切片檢查結果為乳癌時，石太太表示「一定是醫生弄錯了！我都吃 健康飲食、規律運動，定期做健康檢查，怎麼可能會得癌症？」此時石太太的心理反應階段 為何？
(A) 否認期
(B) 憤怒期
(C) 磋商期
(D) 憂鬱期



30(C).

30. 有關臨終病人的護理重點，下列何者正確？
(A) 為了提供個案安靜環境，於病人床邊竊竊私語為宜
(B) 保持室內昏暗且盡量讓個案獨處，以追求自我靈性需求
(C) 對於無法由口進食者，仍宜尊重個案是否要放置鼻胃管
(D) 為了減少個案哀傷情緒，宜避免讓個案及家屬彼此表達感受



31(B).

31. 下列哪些族群是住院期間容易發生跌倒的高危險群？ ①六歲的兒童 ②身體麻痺的病人 ③憂鬱的病人 ④服用降血糖藥物的病人 ⑤經產婦
(A) ①②③
(B) ②③④
(C) ③④⑤
(D) ①④⑤



32(B).

32. 關於洗手法的敘述，下列何者正確？ ①雙手搓洗範圍，從指尖到腕關節上一吋 ②雙手搓洗順序為掌面、手背、指間、指背、虎口、指尖、手腕及手臂 ③內科無菌洗手，沖水時手指尖需朝上高於手肘 ④乾洗手之雙手搓洗時間約需20~30秒
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②
(D) ③④



33(D).

33. 有關治療性溝通行為的描述，下列何者錯誤？
(A) 護理人員問病人：「我不太了解您的意思，可以請您再說一次嗎？」是運用「澄清 (seeking clarification )」的溝通技巧
(B) 當病人問及：「我該怎麼辦呢？要不要換另外一種治療方式呢？」，此時護理人員 回答：「您認為呢？」使用的是「反映(reflecting)」的技巧
(C) 當病人說：「我覺得很無助」，護理人員回答：「是什麼樣的事情讓您有這樣的 感覺呢？」是運用「集中焦點(focusing)」的技巧
(D) 護理人員問病人：「昨晚睡得好嗎？」是運用「開放式( open question )」溝通技巧



34(B).

34. 當病人問：「我怎麼復健這麼久，還是沒有進步？」此時護理人員的回答，何者最適當？
(A) 因為您不認真做復健，所以才看不到效果
(B) 您為什麼這麼認為呢
(C) 您應該要多認真做復健才是
(D) 沒問題的，只要您持續復健一定會好起來的



35(B).

35. 下列何者為專業性人際關係之特性？ ①彼此有相同的信念 ②以病人為中心，共同訂定目標 ③彼此的互動可隨興、隨意、無特定時間地點 ④彼此關係為暫時性的，有一定的期限
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①②
(D) ③④



36(B).

護理人員評估阻塞性腦中風病人出院前，發現其右側手腳肌肉有收縮力且能水平移動， 但無法對抗重力，
【題組】36. 此時其肌肉力量等級為何？
(A) 微弱(trace )
(B) 不佳( poor)
(C) 尚可(fair)
(D) 良好( good )



37(C).

【題組】37. 承上題，評估病人左側手腳肌肉力量正常，該病人出院後適合的運動為何？
(A) 左側肢體行阻力運動、右側肢體被動運動
(B) 左側肢體行主動運動、右側肢體協助性主動運動
(C) 左側肢體行阻力運動、右側肢體協助性主動運動
(D) 左側肢體行主動運動、右側肢體被動運動



38(D).

38. 有關活動種類之敘述，下列何者正確？
(A) 等張運動可以維持肌肉張力及力量
(B) 等長運動可以增加肌肉力量，維持關節活動度
(C) 手伸直推牆為等張運動
(D) 凱格爾式(Kegel’s)運動為等長運動



39(C).
X


39. 有關尿液培養的敘述，下列何者正確？ ①最好是晨起第一次解的尿液 ②懷疑有尿道感染者，宜先注射抗生素後收集尿液檢體 ③可以導尿取得中段尿液 ④於兩小時內送檢
(A) ①②
(B) ③④
(C) ①③
(D) ②④



40(C).

40. 有關血液培養檢體收集之敘述，下列何者正確？ ①於靜脈輸注部位上方約3~5公分處採血 ②以75%酒精棉棒在採血部位由內向外環型消毒皮膚三次 ③抽血時針頭斜面向上與採血處呈45度角插入靜脈血管 ④抽血後須更換針頭再注入培養瓶 ⑤先注入厭氧瓶再注入需氧瓶
(A) ①②③
(B) ②③④
(C) ③④⑤
(D) ①④⑤



41(A).

41. 關於成人鼻胃管灌食法，下列何者錯誤？
(A) 灌食空針與胃之距離約為25~30公分
(B) 首次灌食量不超過150~250 c.c.
(C) 餵食時間應在15~20分鐘內完成
(D) 灌食溫度大約37.8~ 40.5°C



42(D).

42. 腸道檢查或腸道手術前所採用之清流飲食，下列何者正確？
(A) 豆花、米漿、蒸蛋
(B) 奶類、肉汁、豆漿
(C) 肉湯、米湯、果汁
(D) 糖水、去油肉湯、米湯



43(D).

43. 曾先生，40 歲，身高 180 公分，體重 90 公斤，腰圍 92 公分。下列對曾先生的判斷， 何者正確？
(A) 體重過重、腰圍正常
(B) 體重過重、腰圍過大
(C) 輕度肥胖、腰圍正常
(D) 輕度肥胖、腰圍過大



44(B).
X


44. 關於盤尼西林皮膚試驗的敘述，下列何者正確？
(A) 注射劑量為100~200單位
(B) 針斜面插入皮下，不可過深
(C) 注射前應輕微反抽確認位置
(D) 注射部位≧10mm紅腫表(+)反應



45(C).

45. 當長期服用某種藥物，在停藥後出現焦慮、心虛等症狀，此現象稱為：
(A) 副作用(Side effect)
(B) 耐藥性(Tolerance )
(C) 習慣性(Habituation)
(D) 致敏化(Sensitization )



46(B).

46. 藥物醫囑中之途徑與時間「S.L. qod」代表的意思，下列何者正確？
(A) 每天一次舌下含服
(B) 每隔一日一次舌下含服
(C) 每天一次皮下注射
(D) 每隔一日一次皮下注射



47(A).
X


47. 在輸血最初 5 ~ 15 分鐘病人出現呼吸困難、心搏過速、發燒、寒顫及低血壓等症狀， 最可能是下列何種反應？
(A) 過敏反應
(B) 急性溶血反應
(C) 熱原反應
(D) 循環過荷反應



48(C).

48. 靜脈輸注常見問題的處理措施，下列何者最適當？
(A) 若注射部位有腫脹、壓痛及刺痛感，應給予局部冷敷
(B) 沿著靜脈出現一紅線，可給予濕冷敷並輕輕按摩
(C) 空氣進入過多可能栓塞時，應採左側臥並將頭部放低
(D) 注射部位有紅腫情形時，應減慢注射速度並繼續觀察



49(A).

49. 當病人出現肌肉軟弱、刺麻感、腸蠕動音減少、心電圖顯示 T 波倒立，是何種電解質 不平衡的問題？
(A) 低血鉀
(B) 高血鉀
(C) 低血鈉
(D) 高血鈣



50(B).

50. 有關靜脈溶液之敘述，下列何者正確？
(A) Lactated Ringer’s為等張溶液，適用於肝臟疾病患者
(B) 2.5%glucose dextrose為低張溶液，適用於尿崩症患者
(C) 0.45%NaCL為低張溶液，適用於嚴重燒傷患者
(D) Ringer’s solution為等張溶液，適用於輸血前後使用



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