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阿摩:實現理想需要執著與堅強。
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【精選】 - 專技 - 藥物治療學難度:(701~725)
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1(C).

19.對於心肌梗塞後的病人,下列何種藥品長期服用並無法預防中風、或心肌梗塞復發?
(A)β-blocker
(B)ACE inhibitor
(C)Nitrate
(D)Aspirin


2(C).
X


72.劉小姐55歲,過去1年曾有4次痛風發作,其腎功能不佳(ClCr 20 mL/min),血中尿酸值8 mg/dL,目前無痛風症狀,且無其他病史及用藥,下列何者是控制其血中尿酸值的首選藥品?
(A)Allopurinol
(B)Colchicine
(C)Probenecid
(D)Sulfinpyrazone


3(C).

37 下列那項藥品造成腎毒性最可能的主因是腎後阻塞(postrenal obstruction)?
(A) Ampicillin
(B) Celecoxib
(C) Methotrexate
(D) Tobramycin


4(A).
X


50 下列阿茲海默氏症(Alzheimer’s disease)的治療藥品中,何者不是 cholinesterase inhibitor?
(A) Donepezil
(B) Rivastigmine
(C) Galantamine
(D) Memantine


5(D).
X


18 下列那一個 FDA 通過,用於治療急性鼻竇炎之抗生素不適合用於小孩?
(A) Clarithromycin
(B) Ciprofloxacin
(C) Amoxicillin/clavulanate
(D) Sulfamethoxazole/trimethoprim


6(D).
X


9 李小姐現年32歲,懷孕第30 週,例行產檢發現有無症狀的尿道感染(asymptomatic urinary tract infection),則下列敘述,何者正確?
(A)立刻用trimethoprim-sulfamethoxazole 治療,避免早產
(B)立刻用cephradine 治療,避免早產
(C)立刻用ciprofloxacin 治療,避免早產
(D)無症狀的尿道感染不需用藥,以免影響胎兒


7(D).

67 類風濕性關節炎病人,若需要長期接受DMARD 藥品治療時,下列何者為最佳之選擇?
(A) gold
(B) penicillamine
(C) azathioprine
(D) methotrexate


8(B).

78 惡性貧血(pernicious anemia)係體內缺乏下列何種維生素所引起?
(A) vitamin B 2
(B) vitamin B 12
(C) folic acid
(D) vitamin B 6


9(D).

55 下列那一項抗精神分裂藥品,最不會造成病人體重的增加?
(A) Clozapine
(B) Olanzapine
(C) Risperidone
(D) Ziprasidone


10(D).

69 下列何種胰島素施打後不會有吸收高峰,較無夜間低血糖之副作用?
(A) Insulin aspart
(B) Lente insulin
(C) NPH insulin
(D) Insulin glargine


11(D).
X


6.一般而言,懷疑病人有感染疾病時,下列何種處理原則最適當?
(A)依據常見致病菌儘速給與廣效抗生素,之後再適時取得適當部位的檢體進行培養
(B)儘速給與窄效抗生素及進行症狀控制,以避免致病菌產生抗藥性
(C)盡可能先取得適當部位的檢體進行培養,接著依據常見致病菌儘速給與廣效抗生素
(D)先症狀治療,等檢體培養的結果出來後,再考慮給與適當的抗生素


12(C).

2.孕婦為B型肝炎帶原者(HBsAg 陽性),有關預防垂直感染之敘述,下列何者錯誤?
(A)嬰兒應於出生12小時內接種B型肝炎疫苗
(B)嬰兒應於出生12小時內接種B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)
(C)同時接種B型肝炎免疫球蛋白和B型肝炎疫苗會減低疫苗的效果
(D)注射B型肝炎免疫球蛋白是被動免疫,只有在注射後幾天內有效


13(D).

陳先生40歲,3年前因胃癌胃全切除,最近手指感覺麻麻的,對於震動的感覺比過去不敏感,且常覺得肌肉無力。 過去一年並未服用任何藥品,飲食正常,現在hemoglobin 11 g/dL、mean corpuscular volume(MCV)108 fL
【題組】75.陳先生罹患貧血最可能的致病機轉為何?
(A)腸胃道長期少量出血(chronic blood loss)
(B)食物中缺乏營養素
(C)腸胃道的菌叢(normal flora)減少
(D)缺乏內在因子(intrinsic factor)


14(B).
X


林先生因第三期直腸癌使用5-fluorouracil及leucovorin
【題組】80.若此病人考慮使用cetuximab,應進行何基因檢測?
(A)K-ras
(B)EGFR
(C)HER2
(D)Progestin receptor


15(A).
X


37.下列何者之作用不是抑制L-dopa在周邊之代謝?
(A) benserazide
(B) selegiline
(C) carbidopa
(D) entacapone


16(C).

49.王先生TG值>1,000 mg/dL必須使用藥品治療,以避免何種最可能的併發症?
(A)肝炎
(B)膽囊炎
(C)胰臟炎
(D)膀胱炎


17(C).

65.Doxorubicin終身累積劑量超過多少,心臟毒性發生率會明顯升高?
(A)>350~450 mg/m2
(B)>350~450 mg/kg
(C)>450~550 mg/m2
(D)>450~550 mg


18(A).

38.下列何種偏頭痛(migraine)的用藥有鼻噴劑劑型?
(A)sumatriptan
(B)ergotamine tartrate
(C)prochlorperazine
(D)propranolol


19(B).

周先生罹患大腸癌第四期,其腫瘤為KRAS mutant,且缺乏UGT1A1。依序回答下列三題。

【題組】78. 下列何項化學治療組合最適合周先生?(註)FOLFOX:5-FU+leucovorin+oxaliplatin;FOLFIRI:5-FU+leucovorin+irinotecan

(A)FOLFOX+ bevacizumab

(B)FOLFOX+ cetuximab

(C)FOLFIRI+ bevacizumab

(D)FOLFIRI+ cetuximab



【題組】80.如果周先生希望使用口服藥品治療,您會將原本建議的組合中5-FU+leucovorin換成下列何者?
(A)uracil+tegafur
(B)capecitabine
(C)regorafenib
(D)sorafenib


20(C).

62.36歲乳癌女性病人,腫瘤大小2公分,病理報告:estrogen receptor(+);progesterone receptor(+); human epidermal growth factor receptor testing(–)。此病人使用何種藥品治療最適當?
(A)exemestane
(B)letrozole
(C)tamoxifen
(D)trastuzumab


21(A).
X


29.肝硬化(cirrhosis)之病人最不可能出現何種檢驗數值?
(A)hypoalbuminemia
(B)prothrombin time 增加
(C)血液alkaline phosphatase 降低
(D)血液aspartate transaminase(AST)增加


22(B).

黃⼩姐30歲,患有氣喘,依NIH標準診斷需要step 5治療。她詢問有關⼀種可降低過敏反應的抗體,
【題組】64.下列回 答何者正確?
(A)montelukast須經專案申請,才能進口使用
(B)omalizumab可以考慮使用
(C)montelukast可以考慮使用
(D)omalizumab以她的疾病現況不適合使用


23(C).
X


7.細菌感染時,血中未成熟白血球數量常會大量增加。下列何者最適合描述此種現象?
(A)ceiling effect
(B)left shift
(C)leukopenia
(D)lysis syndrome


24(D).
X


28.下列何種H. pylori之檢驗,須經內視鏡採取檢體?
(A)抗體偵側(antibody detection)
(B)微生物培養(culture)
(C)糞便抗原試驗(fecal antigen test)
(D)尿素呼氣試驗(urea breath test)


25(D).

21.王先生對 sulfa drug 有嚴重過敏史,醫師欲處方 loop diuretics 治療其心衰竭,下列何者最適合?
(A)furosemide
(B)bumetanide
(C)torsemide
(D)ethacrynic acid


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Yuan Sheng剛剛做了阿摩測驗,考了60分