今日錯題測驗-重症呼吸治療學-阿摩線上測驗

阿摩：人生不怕重來，就怕沒有未來。

96分

(2 分8 秒)

模式:今日錯題測驗
科目:重症呼吸治療學

繼續測驗

再次測驗下載

下載收錄

1(B).

30．敗血性休克之病患經常組織缺氧，有關組織氧合狀態之敘述，下列何者正確？
(A)組識缺氧由於血液灌流下降所致，輸血增加血紅素可有效改善缺氧
(B) 組織缺氧是因為細胞對於氧氣之利用降低所致
(C)組織氧合狀態降低，增加吸人氧氣濃度，可有效改善缺氧
(D)血清乳酸濃度升高，造成組織氧合不足

2(C).

31 多重器官衰竭症候群(MODS) 的治療中，對於肺部衰竭的支持下列何者錯誤？
(A)使用正壓呼吸器時，可以改善病人動脈血氧
(B)治療多重器官衰竭時，應常規性的使用吐氣末正壓
(C)使用正壓呼吸器時，會增加病人的呼吸功，進而增加身體氧的消耗
(D)吐氣末正壓超過15 cmH₂O時，有可能會抑制左心室的功能

3(A).

32.75歲男性患者，因肺炎接受抗生素penicillin注射後數分鐘，覺得呼吸困難、有哮鳴音、血壓70/52 mm Hg, 下列何項處理較不適當？
(A)用乙二型交感神經刺激劑(β₂－agonist) 作吸入治療
(B)epinephrine (1 : 1000) 0.3~0.5 mg 靜脈注射
(C)足量液體補充
(D)給予升壓劑(dopamine或norepinephrine)

4(D).

33.20歲職業軍人因為野外訓練致脫水、熱衰竭送至加護病房，因為血壓偏低所以置放了肺動脈導管，下列何者較不可能出現？
(A)中央靜脈壓偏低
(B)肺動脈楔壓偏低
(C)心輸出量下降
(D)周邊血管阻力偏低

5(D).

35.65歲張先生因為車禍外傷住進加護病房接受治療。住院第二天，中央靜脈血氧飽和度為45% ，下列敘述何者錯誤？
(A)可能因失血有貧血現象
(B)可能有低心輸出量的現象
(C)動脈血氧飽和度可能是正常
(D)目前不至於有組織氧氣不足的現象

6(A).

36．當心臟衰竭病人出現休克的徵候時，下列有關心室功能不全的表現順序，何者正確？①左心室填充壓力增加②心搏容積降低併心跳速率變快③心輸出量降低
(A)①→②→③
(B)①→③→②
(C)②→①→③
(D)③→②→①

7(D).

37有關心臟衰竭導致低血氧時，下列處置何者錯誤？
(A)可使用氧氣罩合併連續性氣道正壓(CPAP) 8~12cmH₂O及100％氧氣
(B)若病人開始有高二氧化碳血症，建議使用非侵襲性正壓呼吸器
(C)當動脈血氧分壓大於60mmHg或氧氣飽和度在88~95％時，氧氣濃度應儘快調低
(D)最好馬上插管使用正壓呼吸器

8(D).

38 ．下列有關呼吸性酸中毒之敘述，何者正確？
(A)急性或慢性PaCO₂增加， pH改變之係數相同，即△pH ＝係數x (PaCO₂-40)
(B)chronic respiratory acidosis△pH= 0.008 x (PaCO₂-40)
(C)acute respiratory acidosis △pH = 0.003 x (PaCO₂-40)
(D)如果△pH超乎預期應考慮代謝因素

9(B).

40. postrenal急性腎臟損傷的尿液檢驗，下列敘述何者錯誤？
(A)normal or RBCs, casts, pyuria
(B)urine-to-plasma osmolality> 1.0
(C)UNa (mEq/L ) > 20
(D)fractional excretion ofNa> 1.0

10(D).

41.下列有關上腹部手術，術前7個月戒菸，患者發生術後肺併發症風險的敘述，何者正確？
(A)與沒戒菸前風險一樣
(B)比未曾吸菸患者風險更高
(C)比未曾吸菸患者風險更低
(D)與未曾吸菸患者風險一樣

11(C).

43 有關小細胞肺癌之敘述，下列何者錯誤？
(A)發現時常已轉移，開刀機會少
(B)化學治療反應較其他非小細胞癌佳
(C)手術治療危險性仍高，手術死亡率約10％以上
(D)早期開刀預後較佳

12(D).

44.65歲男性過去有高血壓及糖尿病病史但控制不佳，今天開始走路會喘合併胸悶，沒辦法平躺睡覺。急診的生命徵象血壓150/90 mm Hg, 心跳140下／分鐘，體溫36.5°C, 呼吸28下／分鐘，還沒有給氧氣的時候SpO₂88% 。身體檢查的時候發現頸靜脈怒張，呼吸輔助肌用力，新的心雜音，雙側肺囉音，雙下肢水腫。心電圖顯示竇性心搏過速和Vl-4 ST段下降。胸部X光片可以看到心臟擴大以及雙側肺浸潤。下列處置何者最不洽當？
(A)給予氧氣及生命徵象監測，如一般氧氣支持無法支持足夠的血氧濃度時可考慮非侵襲性正壓呼吸器
(B)給予硝化甘油舌下含錠
(C)抽血檢驗動脈血氣體分析以及心肌酵素
(D)給予至少200 cc/hr靜脈點滴灌注

13(D).

56．關於肺動脈導管測量，下列敘述何者錯誤？
(A)中央靜脈壓＝右心房壓
(B)如果出現pulsatile waveform表示已從右心房穿過三尖瓣到達右心室
(C) wedge pressure代表左心filling pressure, 等於pulmonary artery diastolic pressure
(D) pulmonary hypertension時， wedge pressure 比puolmonary artery diastolic pressure高

14(D).

57．關於肺動脈導管以thermodilution method測量cariac output, 下列敘述何者正確？
(A)用與血液同溫的dextrose 或saline測量
(B)低心輸量時thermodilution curve左移
(C)高心輸量時thermodilution curve右移
(D) tricuspid insufficiency thermodilution curve為prolonged且low-amplitude curve

15(C).

58 ．關於肺動脈導管以thermodilution method測量心輸出量，下列敘述何者錯誤？
(A)需重複測量3次，且3次之間變異需≦10%
(B)測量出的心輸出量變異度＞ 10％才有臨床意義
(C)使用正壓呼吸器的病人，會造成tricuspid valve regurgitaiton, 產生rapid rise以及steep down slope curve
(D)intracardiac shunt會造成偽陽性高心輸出量

16(C).

59．關於血中乳酸值的敘述，何者錯誤？
(A)敗血性休克時，乳酸值會上升
(B)一氧化碳中毒時，乳酸值會上升
(C)有氧醣解作用(aerobic glycolysis) 增加時，乳酸值就會下降
(D)肝衰竭病人，乳酸值會上升

17(D).

60．下列何項檢驗最能支持變性血紅素的診斷？
(A)動脈血的低氧分壓
(B)低的血紅素濃度
(C)高的膽紅素濃度
(D)血液接觸空氣時會呈現巧克力色澤

18(B).

62．使用呼吸器的病患，下列何者不是氣道壓力過高的原因？
(A)氣胸或肋膜積液
(B)頭高的姿勢
(C)腹水
(D)較小尺寸的氣管插管

19(A).

69．正壓通氣會造成小便量的減少，下列原因何者錯誤？
(A)aldosterone分泌減少
(B)抗利尿荷爾蒙(anti diuretic hormone) 分泌增加
(C)血管內循環血量減少
(D)心房利鈉激素(atrial natriuretic peptide) 分泌減少

20(　).

70.呂小弟為一歲半男童，最近3天有咳嗽、流鼻水的症狀，今天開始發燒、聲音沙啞且呼吸喘被帶來急診，醫師發現呂小弟有吠狀咳嗽(barking cough) 且吸氣時聽診有哮吼聲(stridor) ，有關呂小弟疾病的敘述，下列何者正確？
(A)大多是細菌感染造成，應考慮給予經驗性抗生素
(B) 最可能的診斷是支氣管氣喘
(C)臨床症狀足以診斷的疾病，頸部X光檢查可幫助診斷但不是必要的
(D)治療的疾病使用類固醇肌肉注射明顯優於口服類固醇

21(B).

71 .下列有關瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation) 的敘述，何者正確？
(A)D-dimer下降是瀰漫性血管內凝血可能的臨床表現之一
(B) 多處創傷也可能是造成瀰漫性血管內凝血的原因之一
(C)fibrin degradation products (FDP) 在瀰漫性血管內凝血發生時大多會下降
(D)治療瀰漫性血管內凝血應使用肝素(heparin) 連續輸注，以免嚴重的血管內凝血產生中風等併發症

22(C).

75 有關左心室發育不全症候群(hypoplastic left heart syndrome) 的臨床表現，下列敘述何者錯誤？
(A)主動脈瓣狹窄
(B)二尖瓣狹窄
(C)血液經由開放性動脈導管由左向右流
(D)常合併上行升主動脈發育不全

23(C).

76有關急性會厭炎(epiglottitis) 的敘述，下列何者錯誤？
(A)常發生於2到6歲幼童
(B) 臨床症狀會有哮吼聲(stridor)
(C) 常見致病原是病毒
(D)x光影像學檢查呈現thumb sign

24(A).

77．關於嚴重兒童氣喘之處理，下列何者錯誤？
(A)儘早插氣管內管
(B)不要過度換氣
(C)呼吸器需使用低潮氣容積的設定
(D)允許permissive hypercapnia

25(B).

78.11 歲男生因間歇性心悸5天來求診，這幾天服用某治療鼻塞藥物，生命徵象：心搏每分鐘76次、呼吸18次、血壓110/70mmHg 、體溫37度，在胸骨左側有第一級收縮期心雜音，心電圖如附圖，下列敘述何者正確？
(A)應該立即作心臟超音波檢查
(B)是WPW症候群
(C)收人加護病房(ICU) 觀察
(D)靜脈注射adenosine

最頂 ▬

今日錯題測驗-重症呼吸治療學-阿摩線上測驗

林均樺剛剛做了阿摩測驗，考了96分