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【精選】 - 專技高考◆語言治療師◆嗓音與吞嚥障礙學難度:(251~275)
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1(C).

24 對內視鏡檢查運用於嗓音功能評估的敘述,下列何者正確?
(A)檢查者應提供內視鏡檢查結果報告紀錄。如果太忙可改為提供口頭上的描述即可
(B)嗓音內視鏡檢查時如要觀察喉部聲帶振動,須使用鹵素光源
(C)內視鏡檢查提供視覺上的證據,雖然設備繁複,但目前已可用於嗓音的常規檢查
(D)內視鏡檢查應該留到病人症狀較嚴重的時候再執行。對於長期輕度嗓音異常現象應以其他工具評估


2(C).

36 全喉切除後的病人學習使用食道語說話時,可以練習做為新聲門振動的肌肉為:
(A)上咽縮肌(superior pharyngeal constrictor)
(B)環甲肌(cricothyroid muscle)
(C)環咽肌(cricopharyngeus muscle)
(D)腭咽肌(palatopharyngeus muscle)


3(C).

6 老化的聲帶結構在喉鏡下最明顯的聲帶狀態是下列何者?
(A)聲帶閉合呈現倒 V 型
(B)單側性聲帶麻痺
(C)聲帶閉合呈現弓型
(D)聲帶閉合呈現聲帶溝型


4(D).

40 鼻音過重的共鳴處置方法中,不包括下列那類?
(A)顎咽瓣膜手術
(B)口顎輔助器
(C)語言治療
(D)歌唱訓練


5(B).
X


9 Logemann(1998)把舌頭細分成 6 部分,舌後(tongue back)是圖中何者:  
(A)3
(B)4
(C)5
(D)6 ,


6(D).

80 下列那幾項因素,有可能是造成聲帶結節的初發性病因(primary etiology)?①咳嗽 ②吃辛辣食物 ③失眠 ④唱歌 ⑤喝咖啡 ⑥清喉嚨
(A)①④⑤
(B)②④⑥
(C)①③⑥
(D)①④⑥


7(A).有疑問

35 阻塞性共鳴是舌頭往咽喉部位後縮所導致的不正常共振。因此嗓音治療的重點在加強舌頭往前的位 置。那種語音最適合讓個案加強練習?
(A) 高前母音(high front vowels)
(B)高後母音(high back vowels)
(C)鼻音(nasals)
(D)滑音(glides)


8(A).

44 病患常常可以描述自己的吞嚥異常狀況,具有相當的可信度。下列描述何者錯誤?
(A) 病患指出舌底有積存物,可能有東西積存在梨狀竇
(B)病患指出食物卡在喉嚨的某處,可能有東西積存在會厭谿
(C)病患指出食物卡在下頸部,喉部的下方,可能有東西積存在梨狀竇
(D)病患有哽嗆時,表示有東西進入或吸入呼吸道


9(D).

38 氣管食道㹰管(tracheoesophageal fistula)患者之吞嚥問題會出現在下列那個時期?
(A) 口腔準備期
(B)口腔期
(C)咽部期
(D)食道期


10(B).有疑問

55 下列何者是由患者填寫問卷以分析其對自身嗓音障礙的想法?
(A) GRBAS 量表(Hirano, 1981)
(B)嗓音障礙指數(voice handicap index)
(C)嗓音評價量表(voice rating scale)
(D)嗓音聽覺共識評量表(consensus auditory-perceptual evaluation of voice)


11(C).

55 食物殘留在咽部隱窩(pharyngeal recessus),表示食物殘留在下列何部位?
(A)會厭軟骨+會厭谿
(B)會厭軟骨+梨狀竇
(C)會厭谿+梨狀竇
(D)會厭軟骨+會厭谿+梨狀竇


12(A).

66 以下那種狀況不須氣切?
(A)吞嚥問題
(B)上呼吸道受到阻礙
(C)口腔,咽部或喉部因手術嚴重水腫
(D)呼吸照護


13(A).有疑問

14 下列何種聲帶麻痺會造成呼吸困難症狀,而需接受氣管造口術?
(A)雙側外展肌麻痺
(B)雙側內縮肌麻痺
(C)單側外展肌麻痺
(D)單側內縮肌麻痺


14(C).有疑問
X


63 懷疑患者可能有下列何種疾病時,會建議患者在連續吞嚥 20 分鐘後再追加一次螢光吞嚥攝影評估:
(A)肌張力不全(dystonia)
(B)重症肌無力(myasthenia gravis)
(C)帕金森氏症(Parkinson’s disease )
(D)阿茲海默症(Alzheimer’s disease )


15(D).

70 治療師告訴病人:「請你在吞口水的時候注意你的脖子,要感覺喉節往上提維持幾秒鐘不要放下…」。 試問治療師正在指導病人下列那一種策略?
(A) the supraglottic swallow
(B) the super-supraglottic swallow
(C) the effortful swallow
(D) the Mendelsohn maneuver


16(A).

72 以下那一個運動不能加強雙唇緊閉的能力?
(A)下顎前送運動
(B)圓唇動作
(C)嘴唇抿住壓舌板
(D)微笑動作


17(A).

39 歌唱者的嗓音之所以能在強大背景聲音下仍能清晰地傳出,主要是因嗓音中有強度較大的銀鈴聲 (ring)。下列何者是產生此銀鈴聲的主要原因?
(A)聲道的共鳴作用
(B)聲帶適當的振動型態
(C)充足的呼吸支持
(D)喉部的放鬆狀態


18(A).

68 根據 Logemann(1993),應最後才列入考慮的代償性策略為何?
(A)限制食物的質地
(B)改變進食的姿勢
(C)調整進食的量與速度
(D)裝置口內膺復


19(C).有疑問

72 最常出現喉部惡性腫瘤的位置依序為何?①聲門上區 ②聲門下區 ③聲門區
(A)①>②>③
(B)②>①>③
(C)③>①>②
(D)③>②>①


20(A).

24 下列喉部影像的檢查工具,何者能觀測到聲帶振動時的黏膜波動?
(A)電視頻閃觀測儀(videostroboscopy)
(B)纖維內視鏡檢查(flexible fiberscopy)
(C)電視內視鏡檢查(videoendoscopy)
(D)間接喉鏡檢查(indirect laryngoscopy)


21(A).

72口咽癌分期採用之 TNM系統,可提供那些訊息?①腫瘤大小 ②腫瘤位置③腫瘤類型 ④淋巴結轉移狀態 ⑤遠端轉移狀況
(A)①④⑤
(B)②④⑤ 
(C)②③④
(D)①③④


22(A).有疑問

17 下列那一種方法最可用來測量發聲時聲門張開及閉合的型態?
(A)聲門電圖(EGG)
(B)肌電圖(EMG)
(C)聲譜圖(sound spectrogram)
(D)音域圖(phonetogram)


23(C).

33 負責噘嘴的肌肉是受下列那條運動神經支配?
(A)第 12 對腦神經
(B)第 10 對腦神經
(C)第 7 對腦神經
(D)第 5 對腦神經


24(C).有疑問
X


44 下列那一種方法是在評估失智症患者是否有食物失認症(food agnosia)?
(A)給患者湯匙、筆和梳子,看患者會拿那一種東西來自我餵食
(B)給患者餅乾、橡皮擦和肥皂,並請患者辨識那一種可以吃
(C)測量從食物放在患者口中,到他開始出現口腔動作的時間
(D)測量從食物放到患者口中,到他開始出現咽部吞嚥動作的時間


25(B).

37 改良鋇劑吞嚥檢查(modified barium swallow)時的正面像,主要是要觀察到下列那些情況?①兩側梨狀窩 殘留情形 ②咽部期通過時間 ③會厭軟骨往後傾倒的幅度 ④會厭谿單側或雙側殘留
(A)②③
(B)①④
(C)①②
(D)③④


【非選題】
四、一位六十二歲巴金森氏(Parkinson’s disease)病患,主訴吞嚥液體食物(liquid)容易 發生哽嗆(choking)。經吞嚥評估後,發現其舌頭運動能力欠佳(reduced tongue movement)以及啟動咽部吞嚥遲緩(delayed pharyngeal swallow)。試從語言治療師觀 點,詳述該病患的治療方法。(25 分)

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好強的神剛剛做了阿摩測驗,考了88分